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母体妊娠期泌尿系统的变化具体是怎样的?

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了母体妊娠期泌尿系统的变化如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

妊娠期肾脏略增大。肾血浆流量(RPF)及肾小球滤过率(GFR)于妊娠早期均增加,整个妊娠期间维持高水平。与非孕时相比,RPF约增加35%,GFR约增加50%.由此导致代谢产物尿素、肌酐等排泄增多,其血清浓度低于非孕期。RPF与GFR均受体位影响,孕妇仰卧位时尿量增加,故夜尿量多于日尿量。妊娠期GFR增加,而肾小管对葡萄糖重吸收能力未相应增加,约15%孕妇饭后出现妊娠期生理性糖尿,应注意与糖尿病鉴别。

妊娠期受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力降低。输尿管增粗及蠕动减弱,尿流缓慢,肾盂及输尿管自妊娠中期轻度扩张,且右侧输尿管常受右旋妊娠子宫的压迫,可致肾盂积水。孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧居多。孕早期膀胱受增大子宫的压迫,可出现尿频,子宫长出盆腔后症状往往缓解。妊娠晚期,胎头入盆后,膀胱受压,膀胱、尿道压力增加,部分孕妇可出现尿频及尿失禁。

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