妊娠合并巨幼红细胞性贫血的基本病因是妇产科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、摄入不足或吸收不良

（1）人体不能合成叶酸，必须从食物中供给，叶酸和维生素B12存在于植物或动物性食物中，绿叶蔬菜中含量较多，此外，肝脏、肉类、酵母、豆类、花生中含量也较多。如果长期偏食、营养不良，则可引起发病。

（2）不当的烹调方法（如过度烹煮或腌制食物）可损失大量叶酸，可导致叶酸的摄入不足。

（3）小肠部位的炎症、肿瘤、手术等，可影响正常的营养吸收，加重叶酸、维生素B12的缺乏。

（4）乙醇可干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏。

（5）长期接触氧化亚氮也可影响维生素B12的利用。

（6）对氨水杨酸纳、新霉素、秋水仙碱、二甲双胍、苯乙双胍等药物会影响维生素B12的吸收；苯妥英、扑米酮等药物会影响叶酸的吸收

2、妊娠期的影响

（1）孕期胃壁黏膜细胞分泌的内因子减少，导致维生素B12吸收障碍。

（2）正常成年妇女每天需叶酸50～100μg，而孕妇每天需要叶酸300～400μg以供给胎儿需求和保持母体正常的叶酸储存，多胎孕妇的需求量更多。妊娠期需要量增加但补充不足，可造成孕期发病或病情明显加重。

（3）孕妇肾脏血流量增加，加快了叶酸的代谢，肾小管再吸收减少，叶酸从尿中排泄增多。

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