妊娠合并巨幼红细胞性贫血的典型症状是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、血液系统表现
患者贫血多发生于中晚孕期,起病较急,多为中、重度贫血。表现为乏力、头晕、心悸(心慌)、气短、皮肤与黏膜苍白等。部分患者因同时有白细胞及血小板的减少,因而出现感染或明显的出血倾向。
2、消化系统表现
患者有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、舌炎(舌头肿胀、麻木、灼烧样疼痛)、舌乳头萎缩(舌表面光滑)等症状。
3、神经系统表现
(1)维生素B12缺乏患者可出现神经系统表现,有时神经系统症状在贫血前即出现。
(2)末梢神经炎常见,可表现为手足麻木、针刺、冰冷等感觉异常。
(3)少数患者可出现锥体束征、共济失调(运动不协调,表现为姿势、步态和构音障碍)及行走困难等。
(4)患者也可出现精神症状,如健忘、易怒、表情淡漠、迟钝、嗜睡等,严重时可有精神失常。
4、疾病对妊娠的影响
(1)轻度贫血影响不大,严重贫血时,可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压性疾病、胎盘早剥、早产、产褥感染等发病率明显增多。如发生胎盘早剥,患者可表现为阴道流血、持续腹痛、面色苍白等症状。
(2)叶酸缺乏可导致胎儿神经管缺陷等多种畸形,胎儿生长受限、死胎等的发病率明显增多。
5、其他
部分患者还可有低热、水肿、脾大(仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘)、皮肤干燥、毛发干枯、伤口愈合慢、视网膜出血(眼前有黑影、视力下降)、夜尿增多等症状,严重者可出现腹腔积液或多浆膜腔积液。
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