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女性内生殖器与邻近器官的常见关系

女性内生殖器与邻近器官的常见关系是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.尿道

衔接膀胱与尿道口的肌性管道,长约4cm,位于阴道前面、耻骨联合后面。女性尿道短而直,又接近阴道,故易引起泌尿系统感染。

2.膀胱

位于耻骨联合之后、子宫之前。膀胱形态及大小因充盈情况而异,充分充盈时可凸向盆腔甚至腹腔,影响子宫和阴道查体。因此妇科检查、分娩及手术前必须排空膀胱。

3.输尿管

女性输尿管自肾盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行(腰段);在骶髂关节处跨越髂外动脉起始点的前方进入骨盆腔(盆段);并继续在腹膜后沿髂内动脉下行,达阔韧带基底部向前内方行,在宫颈部外侧约2cm处与子宫动脉交叉后经阴道侧穹隆顶端绕向前内方,穿越主韧带前方的输尿管隧道而进入膀胱。在施行子宫切除结扎子宫动脉时,应避免损伤输尿管。

4.直肠

其前为子宫及阴道,后为骶骨。直肠中段腹膜折向前上方,覆于子宫颈及子宫后壁,形成直肠子宫陷凹。直肠下接肛管。肛管长约2~3cm,在其周围有肛门外括约肌及肛提肌,肛门外括约肌及肛提肌为骨盆底的一部分。因此,妇科手术及分娩处理时均应避免损伤肛管、直肠。

5.阑尾

通常位于右髂窝内,有的下端可达右侧输卵管及卵巢部位。其位置在妊娠期可随妊娠月份的增加而向外上方移位,当妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件(输卵管与卵巢的合称),在诊断与鉴别诊断时应加以注意。

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