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做题了!2021妇产科主治医师基础摸底A3/A4型测试题(2)

2021妇产科主治医师复习备考正在进行中,各位考生复习的怎么样?想测试自己的基础水平?医学教育网为大家提供2021妇产科主治医师考试基础摸底测试题,快来测试吧!

三、A3/A4

2.女,18岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。

1) 最可能的诊断是

A.子宫颈息肉

B.子宫颈结核

C.子宫颈癌

D.子宫内膜异位症

E.宫颈绒癌

【正确答案】 C

【答案解析】 子宫颈癌主要表现有阴道出血,为接触性出血;阴道排液,一般多发生在阴道出血之后,最初量不多,无臭。随着癌组织溃破,可流浆液性分泌物,晚期癌组织坏死,感染则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。该患者病理改变为外生型,有息肉样或乳头状隆起,继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物质脆易出血。子宫颈息肉、子宫颈结核、子宫内膜异位症及宫颈绒癌无恶臭白带。故选C。

2) 为确定诊断。最可靠的诊断方法为

A.宫颈刮片细胞学检查

B.碘试验

C.阴道镜检查

D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E.宫颈活检

【正确答案】 E

【答案解析】 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌的三阶梯诊断依次为:宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有适用价值的是宫颈刮片细胞学检查,而确诊需要病理学依据,故应做宫颈活组织检查。故选E。

3) 确诊后,其临床期别为

A.ⅠA期

B.ⅠB1期

C.ⅠB期

D.ⅡA期

E.ⅡB期

【正确答案】 C

【答案解析】 根据宫颈癌分期ⅠB期肿瘤局限于宫颈,镜下最大浸润深度≥5mm。

4) 最恰当的治疗方法为

A.宫颈锥切术

B.放射治疗

C.全子宫切除术

D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

【正确答案】 E

【答案解析】 手术治疗主要用于ⅠA~ⅡA的早期患者,其优点是年轻患者可保留卵巢和阴道功能。患者为ⅠB期,应选用广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术。而宫颈锥切术用于原位癌。全子宫切除术主要用于ⅠA1期患者。放射治疗适用于ⅡB期以后及晚期患者。故选E。

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