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前置胎盘对母儿的影响是什么

前置胎盘对母儿的影响是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、对母体的影响

(1)产时、产后出血:附着在子宫前壁的前置胎盘行剖宫产时,如子宫切口无法避开胎盘,则出血明显增多。胎儿娩出后,子宫下段肌组织薄弱,收缩力差,附着于此处的胎盘不易完全剥离,一旦剥离,因开放的血窦不易关闭,常发生产后出血,量多且不易控制。

(2)产褥期感染:由于反复阴道出血,免疫力下降,细菌经阴道上行侵入靠近宫颈外口的胎盘剥离面,容易发生产褥期感染。

(3)植入性胎盘子宫:部分胎盘侵入子宫肌层,使胎盘剥离不全而易发生产后出血。

(4)羊水栓塞:羊水可通过前置胎盘附着处病理性开放的子宫静脉窦进入母体血循环,导致栓塞。

2、对胎儿及围生儿的影响

(1)胎位异常:约1/3患者出现胎位异常,其中以臀位和横位多见。

(2)低出生体重:由于可能会在胎儿足月前终止妊娠,分娩孕周明显提前,所以胎儿可能出生时体重低于正常。

(3)其他:出血量多可致胎儿窘迫,甚至缺氧死亡。有时为了挽救孕妇或胎儿生命需提前终止妊娠,早产率增加,导致新生儿死亡率也增加。

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