子宫内膜增生的临床类型是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、不伴非典型性的单纯性增生
通常简称为单纯性增生,是子宫内膜增生症的常见类型。子宫内膜腺体数量增加,部分腺体扩张呈大小不等的囊状,腺上皮为单层或假复层,细胞呈高柱状,胞核呈长椭圆形,无异型性,间质细胞呈短梭形或小圆形,类似增殖期子宫内膜组织。
2、伴有非典型性的单纯性增生
少见,组织结构与细胞形态与单纯性增生类似。在单纯性增生的基础上,部分腺上皮细胞出现非典型性,主要表现为细胞极性紊乱,胞核增大,转变为圆形,淡染,核膜清楚,核分裂象增多。如不能积极治疗而逆转,可发展至子宫内膜腺癌。
3、不伴非典型性的复杂性增生
简称复杂性增生,子宫内膜腺体数量明显增多,拥挤,出现“背靠背”现象。腺体结构复杂,大腺体周围出现子腺体,称为腺体出芽现象。腺上皮细胞拥挤,单层或假复层分布,内膜间质细胞不同程度增生,腺体丰富区域间质细胞减少,无细胞的异型性。
4、伴非典型性的复杂性增生
是子宫内膜增生症的最严重类型,在复杂性增生的基础上,出现腺上皮细胞的非典型性,表现为细胞增大,极性紊乱,胞核增大、淡染,核仁清楚,核分裂增多,间质细胞稀少。重度复杂性非典型性增生可认为是子宫内膜原位腺癌,通常需手术治疗。
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