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盆腔炎性疾病的并发症会有什么

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盆腔炎性疾病的并发症是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

若PID未得到及时正确的诊断或治疗,可能会发生PID后遗症。

1、PID后遗症主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,可表现为:

(1)慢性输卵管炎:可导致输卵管阻塞、输卵管增粗。

(2)输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块。

(3)输卵管积水或输卵管卵巢囊肿:若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水;或输卵管积脓或TOA被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿

(4)盆腔结缔组织炎:可表现为主、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定。

2、PID后遗症临床表现

(1)不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。PID后不孕发生率在20%~30%。

(2)异位妊娠:PID后异位妊娠发生率是正常妇女的8~10倍。

(3)慢性盆腔痛:炎症形成的粘连、瘢痕及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。

(4)PID反复发作:由于PID造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御功能减退,若病人仍有同样的高危因素,可造成PID的再次感染导致反复发作。有PID病史者,约25%将再次发作。

(5)妇科检查:若为输卵管病变,则在子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管,并有轻度压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限;若为盆腔结缔组织病变,子宫常呈后倾后屈,活动受限或粘连固定,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带常增粗、变硬,有触痛。

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