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26.诊断异位妊娠的简单可行方法为：经阴道后穹窿可穿刺抽出暗红色不凝血。
27.四种流产基本类型及其特点
| 类型 | 先兆流产 | 难免流产 | 不全流产 | 完全流产 |
| 流血 | 少 | 增多 | 多 | 少→无 |
| 腹痛 | 轻 | 加重 | 减轻 | 无 |
| 组织排出 | 无 | 无 | 常有（部分） | 有（完全） |
| 宫口 | 闭 | 扩张 | 扩张或组织堵塞 | 闭 |
| 子宫大小 | 与孕周相符 | 与孕周相符或略小 | 小于孕周 | 正常或略大 |
| B超 | 胚胎存活 | 胚胎死亡 | 残留组织 | 正常宫腔 |
| hCG | +滴度高 | +滴度低 | +滴度低 | –/+滴度低 |
| 处理 | 可保胎 | 尽早刮宫 | 立即刮宫 | 不必处理 |
28.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断。
（1）妊娠24～28周空腹血糖检查：
≥5.1mmol/L者——直接诊断为GDM——不必再做75g OGTT
4.4mmol/L～5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT
≤4.4mmol/L者——正常——可暂不行75g OGTT
（2）葡萄糖耐量试验（OGTT）检查
空腹≤5.1mmol/L、1小时≤10.0mmol/L、2小时≤8.5mmol/L
——有一个超过正常值即可诊断GDM。
29.子宫破裂的临床表现：继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，全腹持续性压痛、反跳痛，伴有休克，阴道有鲜血流出，胎心消失，胎先露部上升，宫颈口缩小。
30.先兆子宫破裂的处理：立即肌内注射哌替啶或静脉全身麻醉抑制子宫收缩，立即行剖宫产术。
31.胎盘因素出血发生在胎儿娩出10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血。
软产道损伤发生在胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红、能凝固。
凝血功能障碍表现为胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，止血困难。
32.闭经诊断步骤
第一步：孕激素试验：阳性→Ⅰ度闭经；
阴性→雌、孕激素序贯试验
第二步：雌、孕激素序贯试验：阴性→子宫性闭经；
阳性→Ⅱ度闭经；
第三步：FSH、LH水平测定：升高→卵巢性闭经；
不升高→垂体兴奋试验；
第四步：垂体兴奋试验：阴性→垂体性闭经；
阳性→下丘脑性闭经。
33.子宫内膜异位症与子宫腺肌病对比记忆
| 子宫内膜异位症 | 子宫腺肌病 |
| 症状 | 痛经 | 痛经，有子宫手术史 |
| 体征 | 盆腔内、附件区——
触痛性包块儿、结节
卵巢最常见 | 子宫——增大、变硬 |
| 辅助检查 | 腹腔镜 | B超肌层有不规则回声区 |
| 治疗 | 假孕疗法（孕激素）
手术（药物治疗无效，或包块直径＞6cm）
＜45岁保留卵巢
＞45岁做根治性手术 | 手术（45岁以下保留卵巢） |
34.绒癌、侵蚀性葡萄胎、葡萄胎的鉴别
| 葡萄胎 | 侵蚀性葡萄胎 | 绒毛膜癌 |
| 妊娠史 | 无 | 葡萄胎 | 各种妊娠 |
| 潜伏期 | 无 | 6个月以内 | 12个月以上 |
| 绒毛 | 有 | 有 | 无 |
| 滋养细胞增生 | 轻→重 | 轻→重，成团 | 重，成团 |
| 浸润深度 | 蜕膜层 | 肌层 | 肌层 |
| 转移 | 无 | 有 | 有 |
| 组织坏死 | 无 | 有 | 有 |
35.多囊卵巢综合征诊断标准：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；
③卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml；
以上3项中符合2项并排除其他高雄激素病因。血LH增高、LH/FSH比值增高是非肥胖型多囊卵巢综合征特征。
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