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做题!妇产科主治医师【病理妊娠】练习题(二)

2022年妇产科主治医师考试备考已经开始,复习中少不了做题练习,为了帮助各位妇产科主治医师考生更好的练习巩固,医学教育网为妇产科主治医师考生整理了妇产科主治医师【病理妊娠】练习题(二)如下,大家快来练习!

妇产科主治医师【病理妊娠】A3/A4型练习题

(13~17题共用题干)

二十五岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。

(13~17题共用题干)

13.本例最可能的诊断是

A.羊水过少

B.正常妊娠

C.羊水过多

D.双胎

E.巨大儿

【答案】C医学教育网

(13~17题共用题干)

14.为明确诊断,最重要的辅助诊断方法是

A.胎心电子监护

B.胎动计数

C.血AFP检查

D.人工破膜

E.B型超声检查

【答案】E

【答案解析】

该孕妇为慢性羊水过多,胎儿无畸形,尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压。医学教育网

B超:诊断指标

(1)羊水池最大垂直深度(AFV):≥8cm为羊水过多;

                               ≤2cm为羊水过少。

(2)羊水指数(AFI):≥25cm为羊水过多;

                     ≤ 5cm为羊水过少。

(13~17题共用题干)

15.若诊断为羊水过多,对孕妇的影响有

A.产后出血发生率增加

B.易发生心脏病

C.易发生糖尿病

D.急产发生增加

E.没有影响

【答案】A医学教育网

【答案解析】

羊水过多对母儿的影响

(1)母体风险:主要是子宫过度膨胀引起的。

●急性羊水过多时孕妇会有明显压迫症状;

●妊高症的发生风险是正常妊娠的3倍;

●早产、宫缩乏力、产程延长及产后出血的风险增加;

●若出现胎膜早破,可能诱发胎膜早破。

(2)胎儿风险:围产儿死亡率增加,这与胎儿先天畸形、胎膜早破、脐带脱垂、早产有关。

(13~17题共用题干)

16.下一步辅助检查重点了解

A.B超排查呼吸道畸形

B.B超排查泌尿系畸形

C.B超排查21-三体综合征

D.B超排查神经系统畸形

E.母儿血型测定

【答案】D

【答案解析】

羊水量异常与胎儿畸形

羊水过多——食管闭锁、十二指肠闭锁;

            无脑儿、脊柱裂;

羊水过少——双肾缺如、婴儿型多囊肾、后尿道闭锁等。

注意:以上胎儿畸形多合并染色体病,故应做胎儿核型分析或基因诊断。

(13~17题共用题干)

17.若B型超声检查胎儿正常,本例最恰当的治疗方法是

A.立即人工破膜

B.尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压

C.剖宫产

D.胎儿宫内输血

E.缩宫素静脉滴注引产

【答案】B

【答案解析】

羊水过多——经腹羊膜腔穿刺放羊水注意事项 

术前:完善术前检测、告知手术风险、签订知情同意。

术中:每小时不超过500ml,一次放液量不超过1500ml。

术后:严密观察孕妇血压、心率、呼吸变化;胎心监测。

(18~19题共用题干)

妊娠34周,少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指,头位,胎心150次/min,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况良好。

妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度(cm)
12周末
16周末
20周末
24周末
28周末
32周末
36周末
40周末
耻骨联合上2~3横指
脐耻之间
脐下1横指
脐上1横指
脐上3横指
脐与剑突之间
剑突下2横指
脐与剑突之间或略高
18(15.3~21.4)
24(22.0~25.1)
26(22.4~29.0)
29(25.3~32.0)
32(29.8~34.5)
33(30.0~35.3)

(18~19题共用题干)

18.下列恰当处理是

A.人工破膜

B.立即剖宫产

C.期待疗法

D.臀位牵引术

E.缩宫素滴注引产

【答案】C医学教育网

(18~19题共用题干)

19.若追问病史发现孕妇月经周期为2~3个月,而且目前胎儿宫内状态良好,应如何处理

A.立即剖宫产

B.立即引产

C.纠正预产期后继续妊娠,并动态观察胎儿生长情况

D.给予肝素等疏通微循环

E.以上均不对

【答案】C医学教育网

(20~22题共用题干)

32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。

(20~22题共用题干)

20.首先应询问的是

A.有无性生活史

B.有无停经史

C.避孕史

D.有无早孕反应

E.有无外伤史

【答案】B医学教育网

(20~22题共用题干)

21.哪项体征对进一步处理最有意义

A.子宫软硬度

B.宫颈着色程度

C.黑加征是否存在

D.宫颈口开大程度

E.附件有无肿物

【答案】D医学教育网

(20~22题共用题干)

22.为止血首选的处理应是

A.后穹隆穿刺

B.腹腔穿刺

C.抗休克同时行清宫

D.保守治疗抗休克

E.急诊B超检查除外宫外孕

【答案】C医学教育网

【答案解析】

【四种流产基本类型及其特点】

四种流产基本类型及其特点

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