妇产科手术指导:前庭大腺囊肿切除术
一、切口
将小阴唇外翻,在处女膜根部外侧皮肤与黏膜交界处,从囊肿突出部薄弱处作纵形切口,长度视囊肿大小而定,一般以距囊肿上下两端各0.5~1cm为宜,切开黏膜及囊肿壁。
二、剥离切除囊肿
提起黏膜切口边缘,用刀柄或手指剥离囊肿壁与黏膜间结缔组织,由浅入深,直至囊肿底部,注意勿将囊肿壁及阴道黏膜剥破。囊肿部分剥出后,用左手提起,更有利于剥离。如有粘连,可用剪刀作锐性分离。因有阴唇动、静脉分支通过,较深处血运丰富,如有出血,须及时结扎止血,剥离至底部时,将囊肿根部钳夹、切断、结扎,完整切下囊肿。
三、缝合黏膜下组织
囊肿剥离后,仔细检查残腔无出血,用2-0号铬制肠线行间断缝合,医学教育|网搜集整理勿留死腔,以免形成血肿。必要时放橡皮引流条。残腔离尿道或直肠近者,缝合后应导尿或作肛诊检查有无损伤。
四、缝合切口
修剪多余的黏膜、对齐后以4-0丝线或可吸收线间断缝合。留置导尿管,盖以无菌纱布并用棉垫压紧。