古典式剖宫产术的术中注意要点有什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编搜集整理了相关内容如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。
1.要使皮下组织与皮肤切口等大,避免外大内小。
2.充分估计腹壁厚度,不可用力过猛一刀直入腹腔,甚至误切子宫、损伤胎儿。
3.防止损伤膀胱及肠管,对产程时间长、子宫下段伸长的产妇,膀胱可随子宫下段扩张而升高,肠管亦因胀气而移向子宫前方,在切开腹膜时,必须辨认清楚。
4.刺破胎膜后要及时吸净羊水,否则因宫壁血窦开放,易导致羊水栓塞。
5.因宫壁肌层较厚,切开时注意使两侧肌层等厚,否则影响缝合。
6.子宫壁切口宜先向下延长,然后向上,因下方子宫壁较薄易于剪开,也避免先剪开上方时血液向下流影响视野。
7.子宫切口下遇到胎盘时,应推开而避免在胎盘上打洞,以防出血过多。
8.宫壁切口厚,缝合难度较大,原则是先缝宫底部,后缝近下段的部分,由厚向薄,对合准确,不留空隙或死腔。
9.悬垂腹行子宫前壁切口困难时可行宫底部甚至后壁切口。
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