小水囊引产术的手术步骤及术后处理分别是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编搜集整理了相关内容如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。
手术步骤
1.用阴道窥器暴露宫颈,拭净阴道及宫颈分泌物,宫颈用碘酒、乙醇或碘伏消毒,以宫颈钳挟持宫颈前唇,将小水囊涂以无菌滑润剂,以卵圆钳或无齿弯钳夹住小水囊送入宫腔侧壁,待第二个线结进入宫颈外口即停止,此时表示已放入8cm,注入生理盐水100ml加庆大霉霉素8万U形成小水囊,其下缘已达宫颈内口上方。最后用线结扎导尿管末端。
2.取下宫颈钳,用无菌纱布包裹导尿管末端放入阴道后穹窿内。
3.取出阴道窥器。
术后处理
小水囊引产术术后做如下处理:
1.密切观察孕妇的一般情况、宫缩及胎心音等。
2.经4~6h有效宫缩,产程有进展,一般在10h内胎儿娩出。
3.原有较规律宫缩,随之逐渐减弱,应考虑水囊脱落于阴道内,一般宫口开大2~3cm时容易脱落,此时应及时取出水囊,并加用人工破膜及缩宫素静脉点滴,常能取得满意效果。
4.放置小水囊12h未临产者,应给予肥皂水灌肠,然后外阴消毒,取出水囊,再次宫颈评分,记录对比,并行人工破膜及缩宫素静脉点滴引产。经4~6h有效宫缩,产程有进展,可继续用缩宫素,让其自然分娩;如产程无进展,为引产失败,应考虑剖宫产。
5.小水囊放置时间不能超过24h,以防感染。
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