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副、正高级职称临床检验医学专业考试历年考点练习题(12)

副、正高级职称临床检验医学专业考试历年考点练习题(12)

[题目5]

题干:患者男,54岁。乏力4年余,发现全血细胞减少而住院。体检:贫血貌,肝脾未触及。实验室检查:HGB:53g/L,WBC:2.3×109/L,PLT:89×109/L。骨髓象:原粒细胞I型+Ⅱ型6%,粒、红、巨三系均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。

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第1小题:

提问:下列哪些属于病态造血?

备选答案:

1.骨髓中幼红细胞>5%

2.幼红细胞核分叶过多

3.巨幼样改变

4.粒细胞核分叶过多或过少

5.核浆发育不平衡

6.小巨核细胞

第2小题:

提问:RAS的形态学特征有哪些?

备选答案:

1.外周血原始细胞<1%

2.外周血原始细胞>1%

3.骨髓血原始细胞>3%

4.骨髓血原始细胞<5%

5.环形铁粒幼细胞<15%

6.环形铁粒幼细胞>15%

第3小题:

提问:RAEB-t的形态学特征有哪些?

备选答案:

1.外周血原始细胞>3%

2.外周血原始细胞>5%

3.骨髓血原始细胞15-25%

4.骨髓血原始细胞15-30%

5.骨髓血原始细胞21-30%

6.骨髓血原始细胞25-30%

第4小题:

提示:患者给予输血等一般性治疗。8个月后PLT降至48×109/L,再次骨髓检查,原粒细胞明显增多,过氧化物酶染色阳性,α-乙酸萘酯酶染色阴性,回报为急性粒细胞白血病

提问:骨髓检查原粒细胞I型+Ⅱ型34%,早幼粒细胞23%,可诊断为哪种类型白血病?

备选答案:

1.急性非淋巴细胞白血病M1型

2.急性非淋巴细胞白血病M2a型

3.急性非淋巴细胞白血病M2 b型

4.急性非淋巴细胞白血病M3型

第5小题:

提问:急性白血病与MDS最重要的区别点是哪项?

备选答案:

1.全血细胞减少程度

2.病态造血是否明显

3.Auer小体数目

4.骨髓中原始细胞多少

5.环形铁粒幼细胞多少

第6小题:

提问:原始细胞过氧化物酶染色阴性,下列哪些白血病可能性最大?

备选答案:

1.急性淋巴细胞白血病

2.急性粒细胞白血病

3.急性亚急粒细胞白血病

4.急性早幼粒细胞白血病

5.急性粒-单核细胞白血病

6.急性单核细胞白血病

7.急性巨核细胞白血病

第7小题:

提问:急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的主要鉴别点是哪些?

备选答案:

1.原始细胞数

2.原始细胞形态学特点

3.Auer小体

4.过氧化物酶染色

5.非特异性酯酶染色

第8小题:

提问:急性粒细胞白血病的诊断,下列哪些CD抗原最有帮助?

备选答案:

1.CD10

2.CD13

3.CD15(也可以)?

4.CD19?

5.CD20 ?

6.CD33

第9小题:

提问:急性粒细胞白血病下列哪几项是错误的?

备选答案:

1.外周血可见幼稚粒细胞

2.原粒细胞>30%(这怎么会错呢)

3.出现了Auer小体

4.幼红细胞>50%

5.α-乙酸萘酯酶阳性,可被氟化钠抑制

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