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申报人员任现职以来完成本专业技术工作情况表（药学专业）

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申报人员任现职以来完成本专业技术工作情况表（药学专业）

申报人员任现职以来完成本专业技术工作情况表（医院药学、中药学、社区药学）
姓名：			单位：		现从事专业：
参加药学工作（平均周数/年）			（周）
内容项目	例数	序号	名称	时间	病案号	备注
纠正医嘱、指导临床合理用药		1
		2
		3
		4
		5
解决临床用药及药物制剂中复杂疑难问题数（社区药学可不填）		1
		2
		3
		4
		5
参加处方或医嘱审方点评量		1
		2
		3
		4
		5
参加临床会诊、制定药物治疗方案或书写药历情况		1
		2
		3
		4
		5
组织分析评价临床用药不良反应次数		1
		2
		3
		4
		5
带领下级药师会诊、用药咨询		1
		2
		3
		4
		5
所在科室负责人（签字）:_______________ 医务处（科）负责人（签字）:________________

注:1.所填写项目必须为本人主持,并注明具体项目名称，每个项目应分别按不同年度提供不少于5份病案，如病案出自非本院的，请在备注栏中说明病案来源。

2.项目内容必须真实、可靠、可溯源，其中门诊病案需同时提供可追溯的门诊日志等原始资料。

3.本表不够可另附。

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