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海南省2012年社会办医人员申报卫生高级专业技术资格审核表

海南省2012年社会办医人员申报卫生高级专业技术资格审核表,请按本表格填写信息。

性别 出生年月 相 片
单位名称 专业职称及获得时间
何年何月何专业毕业
身份证号 联系电话
个人学习培训、工作
从业机构意
(盖章)
负责人签名:






负责人签名:(盖章)
机构驻地卫生行政部



负责人签名:(盖章)
    具体通知:海南省2012年医学高级专业技术资格考试和评审通知

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