2013年山西省医学高级职称消化内科专业考试仿

1、男性38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B超检查有胆结石，血WBC16×10 /L，N0.90，血清淀粉酶2460U（Somogyi），最可能的诊断是（ ）

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.轻症急性胰腺炎

D.重症急性胰腺炎

E.急性胃炎

2、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（ ）

A.胰腺癌

B.急性胰腺炎

C.胰腺囊肿

D.胰腺脓肿

E.胆道蛔虫

3、男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。查体无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是（ ）

A.胰腺脓肿

B.胰腺蜂窝织炎

C.胰腺水肿医学教育网|搜集整理

D.急性胰腺炎

E.胰腺假性囊肿

4、男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500u（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素7（ ）

A.氮质血症

B.ARDS

C.高血糖症

D.腹水

E.明显的低钙血症

答案：1、D2、A3、E4、B