2020年骨外科正高职称/主任医师考试试题与答案2，考生是不是都掌握了呢？快来跟着小编检验一下自己吧！

股骨中下段骨折时，由于肌肉的牵拉，远侧断端移位的方向一般为（）

A.外侧

B.内侧

C.上方

D.下方

E.无移位

【答案解析】：B C，股骨干下1/3骨折：近骨折端因股四头肌、内侧肌群牵拉向前上移位，远骨折端因腓肠肌的牵拉向后内方移位

经过膈肌主动脉裂孔的结构有（）

A.主动脉

B.胸导管

C.食管

D.迷走神经

E.下腔静脉

【答案解析】：A B，主动脉裂孔：在第12胸椎前方，位于左右两个膈脚与脊柱之间，有主动脉和胸导管通过。

公共题干：患者男，34岁，因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳，无其他部位损伤表现，右踝部肿胀，未见开放伤口，局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑，局部压痛，踝关节主动活动受限，足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折，对位对线不良，外踝骨折，下胫腓联合分离。

最适合的治疗方案是（）

A.切开复位内固定

B.切开复位外固定

C.闭合复位石膏外固定

D.跟骨牵引后二期手术内固定

E.患肢抬高

【答案解析】：D E，pilon骨折出现软组织肿胀或损伤征象意味要延迟进行切开手术。患者对位对线不良，骨牵引有助于骨折复位，特别适用于那些严重粉碎性骨折和软组织损伤严重的患者。抬高患肢有利于促进血液回流，减轻骨折面压力。选择DE

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