医学教育网小编搜集整理了2014骨外科主任医师职称考试复习相关内容,供正在复习的考生参考。
(一)年龄 儿童生长活跃,骨折愈合较成人快。例如同样是股骨干骨折,新生儿一般3~4周即坚固愈合,成人则需三个月左右。
(二)全身健康情况 病人的一般情况不好,如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时,均可使骨折延迟愈合。
(三)局部因素
1.引起骨折的原因 电击伤和火器引起骨折愈合较慢。
2.骨折的类型 嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大,愈合较横形、粉碎形骨折快。闭合性较开放性快。
3.骨折部的血运情况 此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨,血液循环好,愈合较骨干快。一些由于解剖上的原因,血液供应不佳,骨折愈合较差,如胫骨下1/3骨折,腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差。
4.软组织损伤的程度 火器伤时,枪弹、弹片等穿入体内引起的骨折。医学教育|网搜集整理软组织广泛损伤、坏死、缺损,骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。
5.感染 开放性骨折,若发生感染,可形成骨髓炎、死骨及软组织坏死,影响骨折愈合。
6.神经供应的影响 截瘫、小儿麻痹和神经损伤的病人肢体骨折,愈合较慢。
7.软组织的嵌入 两骨折段间若有肌肉、肌键、骨膜、韧带等软组织嵌入,骨折可以不愈合。