骨外科职称考试

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关于截瘫的病因及常见疾病

医学教育网2020-03-02 17:44
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了关于截瘫的病因及常见疾病,如下:

脊柱压缩性骨折、脊髓损伤、横断性脊髓炎、脊髓肿瘤、椎骨结核和脊髓空洞症等,是造成截瘫的常见原因。

1.外伤

脊柱骨折或骨折--脱位伤及脊髓或马尾神经,神经受到损伤。

2.结核

原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

3.肿瘤

多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤,亦可见转移瘤。①椎体血管瘤  多见于年龄较大的妇女,好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤  多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛、活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。③转移瘤所致截瘫  有原发肿瘤治疗史。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。X线片示椎体疏松,呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

4.遗传代谢病

遗传性痉挛性截瘫。

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