“肘关节脱位的处理原则”相信是准备参加骨外科职称考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
处理原则
1. 复位一般情况下,通过闭合方法可完成脱位关节的复位。复位方法为:助手配合沿畸形关节方向行前臂和上臂牵引和反牵引,术者从肘后用双手握住肘关节,以指推压尺骨鹰嘴向前下,同时矫正侧方移位,助手在复位过程中维持牵引并逐渐屈肘,出现弹跳感表示复位成功。手法复位失败时,不可强行复位,应采取手术复位。合并有神经损伤者,手术时先探查神经,在保护神经的前提下进行手术复位。
小儿肘关节脱位须在镇静、止痛或采用局部或全身麻醉后,才能进行闭合复位。8岁以下的患儿可取俯卧位,伤侧上肢自床边下垂,将鹰嘴向前推挤,以获得复位;8岁以上的患儿取仰卧位,在远侧牵引下,前臂旋后、肘关节屈曲可获得复位。
2. 固定复位后,用超关节夹板或长臂石膏托固定于屈肘90°功能位,再用三角巾悬吊于胸前,3周后去除固定。
3. 功能锻炼固定期间,可做伸掌、握拳、手指屈伸等活动,同时在外固定保护下活动肩、腕关节及手指。去除固定后,练习肘关节的屈伸、前臂旋转活动及锻炼肘关节周围肌力,通常需要3~6个月方可恢复。
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