第三部分 药学职业道德

　　第一章 药学职业道德

　　☆ ☆☆考点1：药学职业道德的基本原则与规范

　　1.药学职业道德基本原则

　　（1）以病人为中心，实行人道主义，体现了继承性和时代性的统一；

　　（2）以病人为中心，为人民防病治病提供安全、有效、经济、合理的优质药品和药学服务，是药学领域各行业药学人员共同的根本任务，也是药学职业道德的基本特点；

　　（3）全心全意为人民服务，是药学职业道德的根本宗旨。

　　2.药学职业道德规范

　　（1）药学职业道德规范的概念。药学职业道德规范是判断药学人员行为是非善恶的标准，也是调整药学人员道德关系和道德行为的准则。

　　（2）药学职业道德规范的具体内容。①遵守社会公德；②对工作、对事业极端负责；③对技术精益求精；④团结协作，共同为人民健康服务；⑤慎言守密；⑥坚持社会效益和经济效益并重；

　　☆ ☆☆考点2：药学职业道德基本范畴

　　1.药学职业道德的权利

　　（1）权利的基本内容。一方面指病人应享受的药品和药学服务权益，以及药学人员应如何正确对待这个权益；另一方面是指药学人员应有权益，人民群众 应如何对待这个权益和药学人员应如何对待和运用这一权利。主要包括下列几点内容：①任何病人都有权享受药品和药学服务，任何药学人员都无权拒绝；②任何病 人都有权利享受平等的药品和药学服务权，不能有歧视；③病人有权监督自己权益的实现；④病人应尊重药学人员依法履行自己的职责；⑤药学人员有权依法为病人 提供安全、有效、经济的优质药品和药学服务，执业药师有权按执业医师处方调剂配发药品，有权拒绝医师的错误处方。

　　（2）权利在药学职业道德中的作用。①明确病人应享有的权利，树立病人至上的观念，从保护病人权益这一根本原则出发，不断调整道德关系和自己的行为。更好地为病人服务；②正确运用自己权利的重要性和必要性；③使药学人员了解如何正确保护自己的权利。

　　2.药学职业道德的义务

　　（1）义务的基本内容。所谓义务是指个人对国家、社会、他人在道义上应承担的道德责任。药学人员的道德义务就是对病人的高度责任性和对药学事业的 献身精神。药学人员应把防病治疗需要提供高质量药品看作是自己义不容辞的责任，把为病人提供热忱、周到、详实的服务看作是自己应承担的义务，而不是对病人 的"恩赐".

　　（2）义务在药学职业道德中的作用。①义务感加强，以解除病人的痛苦为自己的根本责任；②把为防病治病做的一切工作视为无条件的，自觉地抵制各种不正之风；③促进药学人员正确处理个人专业志趣、愿望、经济利益与病人、与集体、与社会需要之间的矛盾。

　　☆ ☆考点3：药学领域的道德责任

　　1.药品流通领域中的道德责任

　　（1）树立正确的经营道德观。首先要明确经营宗旨是为人民健康服务；其次是按照药品管理法和有关药政法规办事；三是正确处理社会效益和经济效益的 关系。以上三点做到做好，才会有正确的经营方向，经营中才不会发生买空卖空、抬高价格和以次充好、欺骗群众的行为，才会自觉抵制不正之风，树立良好的职业 道德形象。

　　（2）做好采购供应的道德要求；

　　（3）做好安全储运的道德要求；

　　（4）药品销售服务中的道德要求；

　　（5）药品广告宣传中的道德责任。

　　2.药品调剂配发中的道德责任

　　保证病人在用药过程中的安全、有效、经济是调剂配发药学人员的基本工作责任，也是药学人员的职业道德责任。必须把好药品质量关，树立质量第一的思 想。临床观察的药品要有正式批准手续，要有严密科学的设计，用于临床要经得病人本人同意，对临床观察药品不应向病人收取药费或其他相关的检查费用，而应对 参与实验研究用药的病人给予适当经济补偿。否则，不能给病人用药。

　　处方调配和药品销售中，药学职业道德准则还要求做到严肃认真负责，要给病人提供合理用药的正确指导，收集药品不良反应的信息。

　　☆ ☆☆考点4：药学人员的道德准则

　　1.药学人员与服务对象或病人之间的道德准则

　　（1）敬业爱岗，尽职尽责；

　　（2）关心病人，热忱服务；

　　（3）一视同仁，平等对待；

　　（4）尊重人格，保护隐私；

　　（5）尊重科学，精益求精；

　　（6）语言亲切，态度和蔼；

　　（7）不为名利，廉洁奉公。

　　2.药学人员之间的道德准则

　　（1）相互尊重，平等相待；

　　（2）团结协作，紧密配合；

　　（3）互相关心，维护集体荣誉；

　　（4）共同努力，发展药学科学。

　　第二章：执业药师道德规范

　　☆☆☆考点1：执业药师的道德准则

　　执业药师道德准则或称执业药师职业道德准则，是所有执业药师共同的行为规则和标准，反映了社会消费者、病人对执业药师的职业行为要求，集中体现了 什么是最好的道德行为，反映了执业药师在执业活动中什么是正确的或错误的，什么是应该做的或不该做的。一般讲执业药师职业道德准则基本包括四方面内容：

　　1.掌握、使用现代社会最优、最进步的专业知识和技术为病人提供服务是执业药师义不容辞的责任；

　　2.执业药师的行为，要能为整体药学事业带来荣誉、发展和提高；

　　3.执业药师对病人的责任

　　以病人为本，以健康为本，一切执业活动围绕病人的健康展开，确保生产、销售、配发、使用的药品安全、有效、经济、合理；爱护病人，尊重病人的人格，保守有关病人的秘密；给消费者、病人、医务人员提供正确、合适的药品或与药品有关的信息。

　　4.执业药师只接受公正、公平、合理的职业报酬。

　　☆ 考点2：执业药师的责任

　　1.管理药品质量和药学服务质量，依法组织制定、修订并监督实施能够有效保证药品质量和药学服务质量的管理规章和制度。

　　2.审核、监督医师处方，管理处方药调配、销售或供应过程，保证处方药调配、销售或供应工作的质量。

　　3.指导甲类非处方药的购买、销售和使用，保证安全、有效、经济、合理用药。

　　4.与医师合作为特殊病人制定安全、有效、经济、合理的临床用药方案，监测药物使用情况。

　　5.管理麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理的药品及抗生素等处方药的使用，保证此类药品安全、有效、合理地使用。

　　6.向病人及医护人员提供用药咨询和保健咨询，指导其安全、有效、经济、合理地使用药品。

　　7.决定购进药品的品种及渠道，管理药品储存过程，保证购进、储藏药品的质量。

　　8.与医师合作收集并依法及时报告新的药物不良反应情况。

　　9.指导、监督其技术助理的药学技术工作，保证药学技术业务工作质量。

　　10.宣传药品、保健知识和有关法律知识。［医学 教育网 搜集整理］

　　11.开展用药调查及药品利用评价。

　　12.参与慢性病的治疗及用药。

　　13.依法签署有关药学业务文件。

　　14.开展社区药学保健服务。

　　15.指导药学实习生实习。

　　☆☆考点3：执业药师的权力、权利与义务

　　1.执业权力

　　（1）执业药师全权负责药品质量和药学服务质量管理工作。

　　（2）执业药师有权审核、监督医师的处方。对有配伍禁忌或超剂量的处方，以及危及用药安全、有效、合理的处方，有权拒绝调配。

　　（3）在保证药品质量和疗效等同，并且在购药者要求或同意的情况下，执业药师有权以更经济的其他商品名的该种药品进行替换，但国家特殊管理的药品和处方药除外。

　　（4）在病患者生命安全存在危险的特殊情况下，执业药师有权紧急提供处方药品，但事后必须如实记录，并立即向执业药师管理机构报告说明情况。

　　（5）在没有医疗机构的地方，或者在没有执业医师时的紧急救灾、救护的情况下，执业药师有权提供处方药品。

　　（6）执业药师有权根据医师的诊断和医嘱向长期服用某种处方药品的慢性病患者提供该种处方药品。

　　（7）执业药师有权指导、监督和管理其技术助理的处方药调配、销售或供应过程。对于不正确的处方药调配、销售或供应，执业药师有权予以纠正。

　　（8）执业药师有权拒绝明显导致危害用药者生命健康、违反社会伦理道德的售药要求。

　　（9）执业药师有权否定危及安全、有效、合理用药的用药方案。

　　（10）执业药师有权否决危及药品质量的购进品种、购进渠道，管理药品储存过程。

　　（11）执业药师有权依法签署有关药学业务文件。

　　（12）执业药师有权选择接受继续教育的选修、自修内容及其形式和时间。

　　2.执业权利

　　（1）任何组织和个人都应该尊重执业药师。执业药师人格尊严和人身安全受到保护。

　　（2）执业药师有权备用执业所必需的药学专业手册和相关法律手册，订阅执业所必需的杂志期刊。

　　（3）执业药师可以并且应该依法组织自律性的协会组织、参加协会组织的药学技术业务等活动，接受协会组织依法进行的自律性管理。

　　（4）执业药师有权参加旨在提高药学专业、法律素质的各种形式的继续教育。

　　（5）执业药师有权依法进行科学研究、新产品、新技术开发和学术交流。

　　（6）执业药师有权争取并获得正当、合理的执业报酬。

　　（7）执业药师有权向执业药师管理机构投诉侵害其权利的行为。

　　（8）执业药师有权就执业药师管理机构对自己作出的处罚提出质疑，要求更正，或依法申请行政复议及行政诉讼。

　　（9）对于技术精湛、行为高尚、贡献突出的执业药师应受到有关方面的表彰和奖励。

　　3.执业义务

　　（1）执业药师有义务履行自己的职责为病患者提供质量保证的药品和安全、有效、经济、合理的药学服务。

　　（2）执业药师有义务遵守法律、职业道德和相应的技术和管理规范。

　　（3）执业药师有义务拒绝违法的指令，抵制违法行为，维护病患者的健康利益和其他合法权益。

　　（4）执业药师有义务及时了解与执业相关的法律变化，并积极参与相关法律、法规、规章的制定、修订过程。

　　（5）执业药师有义务指导其技术助理和药学实习生的药学技术业务工作。

　　（6）执业药师有义务向公众宣传医药保健及法律知识。

　　（7）执业药师有义务不断提高自身的药学专业素质、法律和道德素质，不断增强全面履行职责和正确行使权力的能力。

　　☆ 考点4：执业药师的执业行为规范

　　1.执业药师应以维护患者和公众的健康利益为最高行为准则。

　　2.执业药师应按规定进行注册，参加继续教育，并依法进行执业活动。

　　3.执业药师应该在合法的药品零售企业、医疗机构从事合法的药学技术业务活动，不得在执业场所以外从事药品零售业务。

　　4.执业药师在执业时的着装样式、颜色明显不同于其他人员，并佩戴全国统一的执业药师徽记和标明其姓名和执业药师称谓等内容的胸卡，同时，《执业药师注册证》应悬挂在所执业的药店和药房中醒目、易见的地方。

　　5.执业药师不得将自己的《执业药师资格证书》、《执业药师注册证》、工作服、徽记、胸卡交于其他人或机构使用；不得在药品零售企业、医疗机构只挂名而不现场执业；不得同意让其他人使用自己的名义向公众推销药品或提供药学服务。

　　6.执业药师应驻店现场执业，暂时离开执业场所并没有其他执业药师替代时，应有执业药师暂时离开、暂停关键药学技术业务的告示，离开执业场所时间超过1天的，应摘下收起《执业药师注册证》。

　　7.其他领域获得执业药师资格的药学技术人员可以以兼职的方式在一个合法的药品零售企业或医疗机构执业，但必须现场执行药学技术业务活动。

　　8.执业药师应了解所有药品的性质、功能、主治和适应证、治病机理、不良反应、毒副作用、配伍禁忌、储藏条件及其他注意事项，并确保药学技术业务工作的质量。

　　9.执业药师应该保证药品购进渠道、储藏条件合法，保证购进、储藏药品的质量。

　　10.执业药师不得与药商、医疗机构或医师勾结进行危害公众用药安全、有效、经济、合理的售药活动。

　　11.执业药师不得故意销售或供应假劣药品；不得销售回收的药品。

　　12.执业药师应凭医师处方调配、销售处方药，应对医师处方进行审核，确认处方的合法性与安全性，并签字后依据处方正确调配、销售药品。对处方不 得擅自超越法律授权更改或代用。对非法处方应予以没收，对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、 销售。

　　13.执业药师应对患者正确使用处方药、选购和使用甲类非处方药提供用药指导。

　　14.对于病因不明或用药后可能掩盖病情、延误治疗或加重病情的病患者，执业药师应提出寻求医师诊断、治疗的建议。

　　15.对于毒性、成瘾性、依赖性、耐药性药品，或者具有禁忌证、严重毒副作用和不良反应或服用不当可能危及用药者健康和生命安全的药品，执业药师应在交付药品时给予购药者明确的口头提示或警告。

　　16.对于儿童用药应提示或警告购药者必须由成人监督下并按药品使用说明书的规定让儿童使用药品。

　　17.对于购药者提出的乙类非处方药选择、使用问题，以及其他有关药品和健康方面的问题，执业药师应该给予热情、耐心、准确、完整的解答。

　　18.对于质量可疑或可能具有新的严重不良反应并可能危及用药者健康和生命安全的药品，执业药师应及时按法律规定程序报告，同时停止该药品的销售、供应。

　　19.执业药师在执业中，除非确有正当合法的理由，不得拒绝为购药者调配处方或提供药学服务。

　　20.执业药师不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式向公众促销药品，干扰误导购药者的购药行为。

　　21.执业药师不得以牟取自身的利益或所在执业单位及其他单位的利益为目的，利用自己的职业声誉和影响以任何形式向公众进行误导性或欺骗性的药品及药学、医疗服务宣传和推荐。

　　22.执业药师应对由其调配的药品及其他职责范围内的关键药学技术业务负责。所有的处方记录及其他业务记录、文件应有执业药师的签字并至少保存2年。

　　23.执业药师在起草、签署药学技术业务文件、法律文件，或者受有关机关询问或委托鉴定时，不得作或认可虚假的陈述。

　　24.执业药师不得将其职责范围内的关键药学技术业务工作交由其助理、药学实习生或其他非执业药师人员单独进行。

　　25.执业药师应通过电话、网络、走入社区等方式为社区居民提供广泛的药品和药学服务。

　　26.执业药师应遵守社会公德，在执业中不得有不道德的行为。

　　27.执业药师对于在执业过程中知晓的他人的秘密，不得无故泄漏。

　　28.执业药师在执行业务期间不得酗酒；在执业场所内，特别是在为病患者面对面提供药学服务过程中不得吸烟、吃东西。

　　29.执业药师不得从事破坏执业药师职业声誉、损害执业药师职业形象等降低公众对执业药师信任度的任何活动。

　　30.执业药师不得贬低其他执业药师或其他药品零售、使用单位的药品质量、药学服务质量；不得诋毁其他执业药师或其他药品零售、使用单位的名誉或职业形象与人格；不得贬低其他医药企业的药品质量，诋毁其他医药企业的名誉；不得采取其他不正当竞争手段销售药品。

　　第三章：部分国家和地区的执业道德规范

　　☆☆☆☆考点1：部分国家和地区的执业药师道德规范

　　1.美国药剂师职业道德规范

　　（1）药剂师首先必须考虑的是维护病人的健康和安全，作为一个卫生人员，药剂师应奉献自己全部的才智给每一个病人。

　　（2）药剂师绝不容许调剂、推销、分发质量差、没有达到规定标准要求、缺乏疗效的药物、医疗器械或辅助品给病人。

　　（3）药剂师应努力完善和扩大自己的专业知识，并应有效地运用这些知识，使自己的专业判断力达到最佳水平。

　　（4）药剂师有义务遵守法律，维护其职业的高尚品质和荣誉，接受本职业道德规范，药剂师绝不从事任何可能败坏职业荣誉的活动，同时毫不畏惧，不偏袒地揭露本行业中非法的不道德的行为。

　　（5）药剂师在任何时候都只能为自己的服务索取公正合理的的报酬。药剂师绝不能同意或参与同别的卫生人员或他人利用自己职业进行私下的钱财和别的剥削性行为。

　　（6）药剂师必须严守专业记录中的个人秘密，除非因病人切身利益的需要或法律命令，不得在未获得患者同意前公开这些记录给任何人。

　　（7）药剂师绝不能同意在下述条件下工作：可能妨碍或损害自己正常专业判断力和技能从而使自己服务质量下降或使自己进行不道德行为的工作。

　　（8）药剂师尽力向病人提供专业的真实、准确、全面的信息。药剂师应避免在专业服务的性质、费用和价值方面欺骗病人。

　　（9）药剂师加入以发展药学事业为目标的组织，药剂师应为这些组织的工作贡献才能和财力。

　　美国南达科他州规定，执业药师应支持《美国药典》和《国家处方集》中的法定标准，鼓励公众使用依据药典制成的药物和制剂。执业药师出售的、混合的和调配的药品都是质量优良的药品。

　　2.日本药剂师纲领和职责

　　（1）纲领。药剂师的工作是为提高人们的医疗保健水平做贡献。作为一名合格的药剂师，应该在药品的生产、分配和供应方面充分发挥自己的责任。

　　药剂师所担负的社会责任包括：作为管理广泛药学事务和卫生保健方面的专家进行工作；以及为提高全民的健康状况做贡献。

　　考虑到药剂师的工作直接影响到人类的生命和健康，药剂师应该努力吸收药学和医学领域最新知识，并且为人类的幸福做贡献。

　　（2）职责。药剂师的职责是通过掌管药品服务，如配药，供给药品以及其他药事卫生工作，提高和改善公众的卫生水平，以确保国民的健康生活。

　　医疗服务的目标是尊重生命和保持个人尊严。必须在医生、牙科医生、药剂师、护士和其他提供服务的人与接受服务的人之间建立可信关系的基础上，根据 每个人的身体和心理状况，提供医疗服务。这种服务（包括预防疾病和帮助康复的服务），必须是高质量和适当的。医生、牙医、药剂师、护士和其他对医疗服务负 有责任的人员，必须向接受服务的人提供高质量适当的服务。

　　3.英国执业药师主要职责

　　（1）执业药师应了解药物的性质和药效以及药品的成分及药品是如何用来防病治病、减轻症状或协助诊断的。执业药师在实践中应该用他们的知识来维护公众和病人的幸福和安全。

　　（2）在任何时候执业药师必须以病人和公众中其他人员的利益为行动的基石，并且尝试与其他健康从业者合作为社会提供最好的卫生保健服务。执业药师 必须礼貌地、尊敬地、信任地对待所有那些寻求药品服务的人。执业药师必须尊重病人参与治疗计划、决定治疗方案的权力以及必须提供能够理解的信息。

　　（3）执业药师必须确保他们的知识、技能和工作是一种高质量的、不过时的、有证据基础的并与他们业务领域相关。

　　（4）执业药师必须确保他们的行为具有完整性和诚实性，与可以接受的个人和职业的标准息息相关，并且不从事任何倾向于破坏职业名声或在职业方面逐渐损害公众信任力的行为或活动。

　　4.中国台湾执业药师信条

　　（1）执业药师应依从执业药师法所赋予的职责，确实执行其业务，以提高医疗水准为职志。

　　（2）执业药师应亲自认真执行业务，因为其与人类的健康和生命安全息息相关，端须淬励奋发，吸收新医药知识，以造福群众。

　　（3）执业药师应本创造服务社会的忧患意识，发挥药学伦理道德应有的功能，肩负起增进国民健康的责任。

　　（4）执业药师应发挥敬业精神，共同促进修订药事法规，以健全医药专业制度。