【概述】

　　支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。分布于猫、狗、牛、马、山羊、鸡、鸭、家兔、豚鼠、地鼠、大鼠、长尾小鹦鹉及鸽子中，植物、土壤中均可发现，能引起各种动植物疾病，目前已知

　　肺炎支原　原生生物门裂殖藻纲藻类

　　裂殖菌纲　细菌

　　微小生物纲　病毒、立克次体

　　柔膜体纲一支原体目（Order）［医学 教育网 搜集整理］

　　支原体科　支原体属（Mycoplasma）含70多个种 脲解支原体属（ureaplasma）含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。肺炎支原体是呼吸道感染、肺炎的主要原因。脲解支原体、人型支原体则引起泌尿生殖道感染。

　　【分型说明】

　　支原体与其他微生物在生物学分类中的地位见下述。支原体与其他微生物的鉴别见表11-22.

表11-22　支原体与其他微生物鉴别

　　【诊断说明】

　　（一）培养与生化反应 支原体兼性厌氧，在5％～10％CO2、80％～90％湿度的条件下，生长较好，支原体细胞中的主要成分胆固醇及蛋白质均来自培养基，后者需含血清、卵黄等。菌落形似煎荷包蛋，一般为大菌落，100～300nm，生长需7～14d，另一种，菌落10～25nm，生长快，只需24～48h，称为T株，即脲解支原体。常见支原体的生化反应见表11-23.

　　（二）抗体及抗原检测 肺炎支原体感染后2周，约50％产生抗体，红细胞冷凝集试验阳性，效价1∶32以上，恢复期效价4倍增长则意义大。40％～50％病例链球菌MG凝集试验阳性。另可通过补体结合试验、间接血凝、酶联吸附等检测。此外，病灶灌洗液通过PCR检测。此外，利用基因探针快速检测系统，应用同位素标记DNA，可测定肺炎支原体中的RNA，与培养相比，符合率达89％。

表11-23　人体常见支原体的生化反应特点

　　【治疗说明】

　　鉴于支原体缺乏细胞壁，故作用于细胞壁的抗生素，如β-内酰胺类抗生素均无效，如青霉素类及头孢菌素类均不可采用，氨基糖甙类在体外虽有作用，但尚无体内应用的系统报告。

　　肺炎支原体感染乃采用四环素及红霉素。阿齐霉素优于红霉素。奎诺酮类中的环丙沙星及洛莫沙星均有效。约10％脲解支原体对四环素耐药，大多病人四环素及红霉素仍有效。

　　【预防说明】

　　肺炎支原体肺炎可引起爆发流行，曾设计疫苗进行预防，但保护率仅50％，抗生素预防也无系统报告。