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主管护师考试重点:阴道分泌物检查方法

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  1.阴道滴虫

  (1)悬滴法:用棉签蘸取阴道后穹窿分泌物少许,放入lml生理盐水试管内即刻送检,亦可滴1~2滴生理盐水于玻片上,将少许白带直接置入玻片上的生理盐水中摇匀后立即镜检。滴虫在显微镜下呈梨形,绿色,比白细胞大2~3倍,多在原位活动,高倍镜下还可观察到顶端的鞭毛,采标本时不用化学试剂或肥皂液,以免滴虫死亡漏诊。

  (2)涂片法:以上法取白带直接涂片,作瑞氏或姬姆萨液染色后镜检滴虫。

  2.阴道真菌  取阴道分泌物或阴道白膜涂片,加(10%氢氧化钾1滴,加盖玻片后在显微镜下寻找菌丝及分散于其中的芽孢,亦可不盖玻片。涂片还可用革兰染色法,必要时送培养。

  3.阴道清洁度  根据涂片中杂菌和白细胞的多少来分度。取阴道后穹窿处分泌物涂片,干燥后染色或直接用涂片镜检。  I度:无杂菌及白细胞,视野非常清洁;Ⅱ度:少量白细胞及杂菌,阴道杆菌及上皮细胞中等量,多见于经产妇,亦属正常阴道液;Ⅲ度:有较多杂菌及白细胞,少许阴道杆菌及上皮细胞,示炎症型;Ⅳ度:无上皮细胞及阴道杆菌,只见白细胞及杂菌。

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