☆ ☆☆☆考点111：中药炮制学概述
中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。
《黄帝内经》约为战国时期的著作。到宋代，雷 撰成《雷公炮炙论》三卷，是我国第一部炮制专著。明代李时珍的《本草纲目》载药1892种，其中有 330味中药记有"修治"专项，综述了前代炮制经验。明代陈嘉谟在《本草蒙筌》的"制造资水火"中指出："凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气 味反失……".明代缪希雍撰的《炮炙大法》是我国第二部炮制专著，收载了439种药物的炮制方法。清代张仲岩著《修事指南》为我国第三部炮制专著，收录药 物232种。
☆ ☆☆☆考点112：中药炮制的目的及其对药物理化性质的影响
1.中药炮制的目的：（1）降低或消除药物的毒性或副作用；（2）改变或缓和药物的性能；（3）增强药物疗效；（4）改变或增强药物作用的部位和 趋向；（5）便于调剂和制剂；（6）有利于贮藏及保存药效；（7）矫味矫臭，有利于服用；（8）提高药物净度，确保用药质量。
2.炮制对药物理化性质的影响
（1）炮制对含生物碱类药物的影响：如醋制延胡索，使原以游离形式存在植物中、难溶于水的止痛和镇静有效成分延胡索乙素和延胡索丑素等，与醋酸结 合生成醋酸盐，能溶于水，从而增强了止痛效果。但有些小分子生物碱如槟榔碱，一些季铵类生物碱如小檗碱也能溶于水，在切制及炮制过程中，应尽量减少与水接 触的时间，以免生物碱损失。
各种生物碱的耐热性不同。有的在高温下不稳定，可产生水解、分解等变化，以达到解毒、增效的目的，如草乌中剧毒的乌头碱在高温条件下水解成毒性小 得多的乌头原碱；马钱子中的士的宁在加热条件下转变为异士的宁等，保证了临床用药安全有效。有的药物，如石榴皮、龙胆草、山豆根等，其所含有效物质生物碱 遇热活性降低，影响疗效，则应少加热或不加热，以生用为宜。
（2）炮制对含苷类药物的影响：酒作为炮制常用辅料，可提高含苷药物的溶解度，增强疗效。中药在炮制过程中用水处理时尽量少泡多润。含苷类药物常用炒、蒸、烘等方法破坏或抑制酶的活性，达到保证药物疗效的目的。
（3）炮制对含挥发油类药物的影响：挥发油通常也是一种具有治疗作用的活性成分。通常凡含挥发性的药材及时加工处理，干燥宜阴干，对加热处理尤须 注意，如薄荷、藿香等。有些药物经炮制后，不仅使挥发油的含量发生变化，同时还发生了质的变化，有的产生新的成分，有的还可改变药理作用。如荆芥炒炭后， 具有止血作用。肉豆蔻的挥发油经煨后，起到实肠止泻的作用。
（4）炮制对含鞣质类药物的影响：鞣质在医疗上常作为收敛剂，用于止血、止泻、治烧伤等。以鞣质为主要药效成分的药物，在炮制过程中用水处理一般变化不大。
（5）炮制对含有机酸类药物的影响：有些含有机酸的药物往往和含有生物碱的药物共制，以增强生物碱的溶解度，增强疗效，如吴茱萸制黄连。
☆ ☆☆☆考点113：液体辅料
1.酒：有黄酒、白酒之分。酒能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。炙药用黄酒，浸药多用白酒。
2.醋：古时称酢、醯、苦酒，习称米醋。醋存放时间越长越好，称"陈醋".醋具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭作用。
3.蜂蜜：生则性凉，熟则性温，故能补中。中药炮制常用的是炼蜜。
4.食盐水：性味咸寒，能强筋骨，软坚散结，清热凉血，解毒，防腐，并能矫味。
5.生姜汁：药物经姜汁制后能抑制其寒性。增强疗效，降低毒性。
6.甘草汁：药物经甘草汁制后能缓和药性，降低毒性。
7.黑豆汁：药物经黑豆汁制后能增强药物疗效，降低药物毒性或副作用，如何首乌等。
8.米泔水：常用来浸泡含油质较多的药物，如米泔水漂苍术、白术等，可除去部分油脂，降低药物辛燥之性，增强补脾和中的作用。
☆ ☆☆☆考点114：固体辅料
1.稻米：能补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢。与药物共制，可增强药物功能，降低刺激性和毒性，如米炒党参、斑蝥等。
2.麦麸：能和中益脾。与药物共制能缓和药物的燥性，增强疗效。亦可作为煨制辅料。
3.白矾：能解毒，祛痰杀虫，收敛燥湿，防腐。与药物共制，可防止腐烂，降低毒性，增强疗效。如白矾制半夏、天南星等。
4.豆腐：能益气和中，生津润燥，清热解毒。豆腐具有较强的沉淀与吸附作用，与药物共制后可降低其毒性，去除污物。如豆腐煮藤黄、硫黄、珍珠等。
5.土：中药炮制常用的是灶心土、黄土、红土、赤石脂等。灶心土能温中和胃、止血、涩肠止泻等。
6.蛤粉：能清热，利湿，化痰，软坚。
7.河沙：中药炮制用河沙作中间传热体拌炒药物，可使坚硬的药物经沙炒后质地松脆，以便粉碎和利于煎出有效成分，提高疗效。
8.滑石粉：中药炮制用滑石粉末炒药和煨药，能利尿，清热，解暑。
☆ ☆☆☆☆考点115：中药及炮制品的贮藏保管
1.贮藏中的变异现象：包括虫蛀、发霉、泛油、变色、气味散失、风化、潮解溶化、粘连、挥发及腐烂。不同性质的药物其变异现象有所不同，如虫蛀发 生在含粉性、蛋白质及糖类多的根茎类、花类、动物类药物中，如葛根、金银花、驴皮等；泛油主要发生在含挥发油、油脂及糖类多的种仁及根茎类药物中，如杏 仁、桃仁、郁李仁、天冬、玉竹、牛膝等；风化主要发生在某些含结晶水的矿物类药物中，如芒硝、硼砂等。
2.变异的自然因素：炮制品在贮藏过程中变异现象的产生，主要与空气、温度、湿度、日光及真菌、虫害等有关。
3.贮藏保管方法：传统的贮藏保管法包括清洁养护法，密封（闭）贮藏法及对抗同贮法。如防湿养护法通过通风、降温、防潮来控制和调节库内温、湿 度，达到抑霉防虫的目的。对抗同贮法是采用两种以上药物同贮，或采用一些有特殊气味的物品同贮而起到抑霉防虫的目的。通常蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同 贮；蛤蚧与花椒、吴茱萸或毕澄茄同贮；全蝎与花椒或细辛同贮；牡丹皮与泽泻、山药同贮；人参与细辛同贮；土鳖虫与大蒜同贮等。现代贮藏保管技术包括有远红 外辐射干燥技术，气幕防潮技术，气调贮藏技术，气体灭菌技术，60钴辐射技术，低温冷藏技术，蒸汽加热技术，中药挥发油熏蒸防霉技术及包装防霉法等。
☆ ☆☆☆☆考点116：净选
1.清除杂质：包括挑选、筛选、风选及水选。
2.分离和清除非药用部位
（1）去根或茎：用茎部分的药物一般须除去主根、支根、须根等，如石斛、芦根、藕节等。用根部的药物往往须除去残茎，如龙胆、丹参、威灵仙、防风。
（2）去皮壳：皮壳为非药用部位须除去。如桃仁、苦杏仁去皮。外皮有毒副作用也除去，如白首乌皮、苦楝根皮、雷公藤皮等。
（3）去毛：有些药物表面或内部有许多绒毛，服后能刺激咽喉引起咳嗽或其他有害作用，故须除去，消除其副作用。如鹿茸的茸毛、枇杷叶、石韦、骨碎补、狗脊、马钱子、金樱子、香附等。
（4）去心：牡丹皮、地骨皮、巴戟天、五加皮的木质心不入药用，将心除去。如莲子的心（胚芽）清心热，而莲子肉能补脾涩精，故须分别入药。
（5）去芦：如人参、党参、玄参、桔梗、地榆、牛膝、续断等均去芦头。
（6）去核：如乌梅、山楂、山茱萸等去核取肉。
（7）去瓤：有些果实类药物，瓤无治疗作用须除去，如枳壳。
（8）去枝梗：五味子、花椒、桑叶、侧柏叶、辛夷、密蒙花等去枝梗。
（9）去头尾足翅：目的是除去有毒部分或非药用部分，如乌梢蛇、金钱白花蛇等去头尾，斑蝥、红娘子、青娘子等去头足翅，蛤蚧去鳞片头爪，蜈蚣去头足。
（10）去残肉、角塞、皮膜等：龟甲、鳖甲、豹骨等去残肉。羚羊角去角塞。麝香、熊胆去皮膜。
3.其他加工
（1）碾捣：如自然铜、赭石、龙骨、阳起石、龟甲、牡蛎、瓦楞、芥子、韭菜籽、木鳖子等。
（2）制绒：如麻黄制绒，发汗作用缓和，适用于老幼体弱者；便于应用，如艾叶制绒，便于制成灸法中所用的艾条或艾炷。
（3）拌衣：如朱砂拌茯神、茯苓、远志，以增强宁心安神作用；青黛拌灯心草有清热凉肝的作用。
☆ ☆☆☆☆考点117：切制
饮片切制的目的是便于有效成分煎出，提高煎药质量，利于炮炙，利于调配和贮藏，利于制剂，便于鉴别。
1.切制前的水处理：水处理方法与药物的性质密切有关，常见的如淋法，多适用于气味芳香质地疏松的全草类、叶类、果皮类和有效成分易随水流失的药 材，如薄荷、荆芥、佩兰、枇杷叶、陈皮、甘草等。淘洗法多适用于质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的药材，如五加皮、白鲜皮、南沙参、防风、龙胆 等。泡法多适用于质地坚硬，水分较难渗入的药材，如萆薢、天花粉、木香、乌药、三棱等。漂法多适用于毒性药材、用盐腌制过的药物及具腥臭异常气味的药材， 如川乌、天南星、肉苁蓉、昆布、紫河车、人中白等。润法多适用于质地坚硬、短时间外部水分不易渗透组织内部，达到内外湿度一致，利于切制的药物，如三棱、 槟榔、郁金等。
2.饮片类型及切制方法
（1）极薄片：适宜木质类及动物、角质类药材，如羚羊角、鹿角、苏木、降香等。
（2）薄片：适宜质地致密坚实、切薄片不易破碎药材，如白芍、乌药、三棱、天麻等。
（3）厚片：适宜质地松泡、粘性大、切薄片易破碎的药材，如茯苓、山药、天花粉、泽泻、升麻、大黄等。
（4）斜片：适宜长条形而纤维性强的药材，如甘草、黄芪、鸡血藤等。
（5）直片（顺片）：适宜形状肥大、组织致密、色泽鲜艳和需突出其鉴别特征的药材，如大黄、天花粉、升麻、附子等。
（6）丝：适宜皮类、叶类和较薄果皮药材。切细丝的如黄柏、厚朴、桑白皮、合欢皮、陈皮。切宽丝的如荷叶、枇杷叶、冬瓜皮、瓜蒌皮等。
（7）段（咀、节）：适宜全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材。如薄荷、荆芥、益母草、木贼、麻黄、党参等。
机器切制不能满足饮片类型要求的仍用手工切制，如槟榔、浙贝母、鹿茸等薄片。对于木质及动物骨、角类药物需特殊处理：镑片，多用于动物角类，如羚 羊角、水牛角；刨，多用于木质类药材，如檀香、松节、苏木；锉，有的药材习惯用粉末，如羚羊角、水牛角；劈，多用于木质类及动物骨骼类药材，如降香、松 节。
☆ ☆☆☆☆考点118：清炒法
清炒法包括炒黄、炒焦、炒炭三种。炒黄（包括炒爆）是将净选或切制后的药物，置炒制容器内，用文火或中火加热，炒至药物表面呈黄色或较原色稍深，或发泡鼓起，或爆裂，并透出药物固有气味，如牛蒡子、芥子、王不留行、酸枣仁、槐花等。
牛蒡子：有牛蒡子和炒牛蒡子。牛蒡子生品长于疏散风热，解毒散结，常用于风温初起，痄腮肿痛，痈毒疮疡。炒后能缓和寒滑之性，以免伤中，并且气 香，宣散作用更佳，长于解毒透疹，利咽散结，化痰止咳，用于麻疹不透，咽喉肿痛，风热喘咳。同时果皮破裂，易于煎出有效成分，酶受到破坏，利于苷类成分的 保存。
芥子：有芥子和炒芥子。炒后可缓和辛散走窜之性，以免耗气伤阴，并善于顺气豁痰，常用于痰多喘咳，特别是寒痰咳嗽尤宜。
王不留行：有王不留行和炒王不留行。炒后，易于煎出有效成分，且走散力较强，长于活血通经，下乳，通淋，常用于产后乳汁不下，经闭，痛经，石淋，小便不利。
槐花：有槐花、槐米、炒槐花、炒槐米、槐花炭、槐米炭。其中，槐花炭清热凉血作用极弱，具涩性，以止血力强，用于咯血、衄血、便血等多种出血症。 槲皮素含量变化是槐花炒炭后槲皮素含量为生品的10倍以上。槐花在170℃以下受热，鞣质量变化不大；170℃内受热，鞣质量迅速增高达数倍；190℃以 上受热，鞣质含量开始下降；槐花炭能增强止血作用，与生品比较有显著差异。
莱菔子：有莱菔子、炒莱菔子。生莱菔子炒后性降，药性缓和，有香气，可避免生品服后恶心的副作用，易于煎出有效成分，并长于消食除胀，降气化痰。
苍耳子：有苍耳子、炒苍耳子。生苍耳子炒后可降低毒性，长于通鼻窍，祛湿止痛。
山楂：有山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭。生山楂长于活血化瘀，常用于血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛，以及高脂血症、高血压病、冠心病。 炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消积化食，用于脾虚食滞，食欲不振，体倦乏力。焦山楂不仅酸味减弱，且增强苦味，长于消食止泻，用于食积脾虚和 治疗痢疾。山楂炭其性收涩，具有止血、止泻的功效，可用于胃出血或脾虚腹泻兼食滞者。化学研究表明，山楂中总黄酮和总有机酸都集中在果肉中，核中含量甚 微。炒山楂对黄酮类成分无明显影响，有机酸稍有减量；焦山楂黄酮类成分只保留了25.8%，总有机酸仅保留32.8%.
栀子：有栀子、炒栀子、焦栀子、栀子炭。生栀子对胃有刺激性，炒后可除此弊。栀子炭善于凉血止血，多用于各种出血证。
荆芥：有荆芥、荆芥炭。荆芥生品辛散力较强，炒炭后辛散作用极弱。荆芥炒炭后，挥发油含量显著降低，而且油中所含成分也产生了质的变化，除伞花烃 和律草烯没有变化外，其他各组分的含量均发生了变化，在荆芥挥发油中有8种成分未检出，但另检出了9种新成分，而且荆芥炒炭后挥发油折光率增大。
☆ ☆☆☆☆考点119：加辅料炒
目的是降低毒性，缓和药性，增强疗效和矫臭矫味等。常用的加辅料炒法有麸炒、米炒、土炒、沙炒、滑石粉炒、蛤粉炒等。
1.麸炒：目的包括增强疗效（如山药、白术等）；缓和药性（如枳实、苍术等）；矫臭矫味（如僵蚕等）。麦麸一般用量为药物每100kg用麦麸10～15kg.
2.米炒：目的包括增强药物的健脾止泻作用（如党参）；降低药物的毒性，矫正不良气味（如红娘子、斑蝥）。药物每100kg用米20kg.
3.土炒：目的是增强药物的补脾止泻的功能。药物每lOOkg用灶心土25～30kg.
4.沙炒：目的包括增强疗效，便于调剂制剂（如狗脊、穿山甲等）；降低毒性（如马钱子等）；便于洁净（如骨碎补去毛茸）；矫臭矫味（如鸡内金、脐带等）。沙的用量以能掩盖所加药物为度。
5.蛤粉炒：目的是使药物质地酥脆，便于制剂和调剂；降低药物的滋腻之性，矫正不良气味；可增强某项药物的清热化痰作用。药物每100kg用蛤粉30～50kg.
6.滑石粉炒：目的是使药物质地酥脆，便于粉碎和煎煮（如象皮、黄狗肾）；降低毒性和矫正不良气味，以利用药安全和服用方便（如刺猬皮、水蛭等）。药物每100kg用滑石粉40～50kg.
苍术：麸炒后缓和燥性，气变芳香，增强了健脾燥湿作用。古人利用炮制方法降低挥发油含量，除去其"燥性".
枳壳：麸炒后挥发油含量减少，从而减缓枳壳对肠道平滑肌的刺激。
僵蚕：麸炒后疏风走表之力稍减，长于化痰散结，在"白僵蚕散"中用之。
斑蝥：有斑蝥、米炒斑蝥。米炒后降低其毒性，矫正其气味，可内服，以通经，破瘕散结为主。
白术：有白术、土炒白术、麸炒白术。土炒白术以健脾止泻力胜，多用于脾虚泄泻。白术麸炒后，对胃肠道刺激性减小，药性缓和。麸炒后内酯类成分含量增加，提高了健脾和胃的作用。
鳖甲：沙炒醋淬后，易于粉碎及煎出有效成分，并能矫臭矫味。醋制还可增强药物入肝消积的作用，制鳖甲软坚散结之力较强。鳖甲炮制后，煎煮3小时，制鳖甲蛋白质的煎出量是生品的11.4倍，且炮制后Zn、Fe、Se含量明显增加，Ca的含量也有所增加。
马钱子：有马钱子、沙炒马钱子。沙炒或油炸后，质地变脆，易于粉碎，也便于除去绒毛，制后还可降低毒性，可供内服。士的宁和马钱子碱是马钱子中含 有的主要成分，在加热炮制过程中，士的宁和马钱子碱中的醚键断裂开环，转变成它们的异型结构和氮氧化合物：异士的宁和异马钱子碱，被转化的生物碱毒性变 小，且保留或增强了某些生物活性。当温度在230～240℃和时间为3～4min时士的宁转化了10%～15%，马钱子碱转化了30%～35%，而此时士 的宁和马钱子碱的异型和氮氧化合物含量最高。如高于该炮制温度和延长该炮制时间，士的宁、马钱子碱，连同生物碱的异型和氮氧化合物等马钱子中大部分成分将 一同被破坏，因此，上述温度和时间是马钱子炮制的最佳条件。
阿胶：有阿胶丁、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶。蛤粉炒阿胶善于益肺润燥，用于阴虚咳嗽，久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒阿胶以止血安络力强，多用于阴虚咯血、崩漏、便血。
水蛭：有水蛭、滑石粉炒水蛭。滑石粉炒后能降低毒性，质地酥脆，利于粉碎，多入丸散。
☆ ☆☆☆☆考点120：酒炙法
1.酒炙目的：①改变药性，引药上行（如大黄、黄连、黄柏等）。②增强活血通络作用（如当归、川芎、桑枝等）。③矫臭去腥（如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等）。
2.酒炙操作方法：①先拌酒后炒药。②先炒药后加酒。
3.注意事项：一般为药物每100kg用黄酒10～20kg.
大黄：有大黄、酒大黄、熟大黄（清蒸或酒炖）、大黄炭、醋大黄、清宁片（由酒和蜜制成）。生大黄泻下作用峻烈，酒大黄泻下作用稍缓，以清上焦实热 为主，熟大黄泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，并增强活血祛瘀之功；大黄炭泻下作用极微并有止血作用；醋大黄以消瘀为主；清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不 伤气，逐瘀而不败正之功，用于年老、体弱及久病患者。其泻下作用减轻是因结合型蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。
黄连：有黄连、酒黄连、姜黄连、吴萸制黄连。姜炙黄连缓和其过于苦寒之性，并增强其止呕作用，以治胃热呕吐为主。
当归：有全当归、当归头、当归身、当归尾、酒当归、土炒当归、当归炭。全当归补血，并具有调经、润肠通便作用；酒炙后，增强活血补血调经作用；土炒后，既能补血，又不致滑肠；炒炭后以止血和血为主。
☆ ☆☆☆考点121：醋炙法
1.醋炙目的：①引药入肝，增强活血止痛作用（如乳香、没药、三棱、莪术等，经醋炙后可增强活血散瘀止痛的作用；又如柴胡、香附、青皮、延胡索 等，经醋炙后能增强疏肝止痛作用）。②降低毒性，缓和药性（如大戟、甘遂、芫花、商陆等）。③矫臭矫味（如五灵脂、乳香、没药等）。
2.醋炙操作方法：①先拌醋后炒药。②先炒药后加醋。
3.注意事项：醋的用量一般为药物每100kg，用醋20～30kg，最多不超过50kg.
甘遂：有甘遂、醋甘遂。醋炙后，降低毒性，缓和泻下作用。
延胡索：有延胡索、醋延胡索。延胡索生品有效成分不易溶出，故多醋炙用。延胡索含多种生物碱，但游离生物碱难溶于水，经醋炙后，延胡索中的生物碱与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐，煎煮时易于溶出，使水煎液中总生物碱含量显著增高。
乳香：有乳香、醋乳香、炒乳香。醋炙乳香还能增强活血止痛。
☆ ☆☆考点122：盐炙法
1.盐炙目的：①引药下行，增强疗效（如杜仲、巴戟天、韭菜籽、小茴香、橘核、荔枝核、益智仁等）。②增强滋阴降火作用（如知母、黄柏等）。
2.操作方法：①先拌盐水后炒。②先炒药后加盐水。
3.注意事项：盐的用量通常是药物每l00kg，用食盐2kg.
杜仲：有杜仲、盐杜仲。生杜仲盐炙后可直达下焦，温而不燥，能增强补肝、肾作用。传统的炮制要求是中火炒至断丝而不焦，古人一般是炒前锉碎。
黄柏：有黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭。其中，盐黄柏可缓和苦燥之性，增强滋阴降火，退虚热作用。
车前子：有车前子、炒车前子、盐车前子。其中，盐车前子泻热利尿而不伤阴，能益肝明目。车前子含有黏液质，宜将药物用文火炒爆时，稍冷或倒入未加热的冷锅内，立即喷洒盐水，再用文火拌炒至干，可防止炒制时粘锅。医学 教育网 搜集整理］
☆ ☆考点123：姜炙法
1.姜炙目的：①制其寒性，增强和胃止呕作用（如黄连、竹茹）。②缓和副作用，增强疗效（如厚朴）。
2.注意事项：生姜的用量一般为药物每100kg用生姜10kg，或用干姜3kg.
厚朴：有厚朴、姜厚朴。生厚朴姜制后可消除对咽喉的刺激性，并可增强宽中和胃的功效。对厚朴生品及姜汁炒、姜汁浸、姜汁煮的挥发油、水或醇浸出 物、水煎液中的厚朴酚、和厚朴酚及金属元素测定的结果表明：其挥发油含量为姜汁炒＞姜汁煮＞生品。水浸出物含量为姜汁煮＞姜汁炒＞生品。醇浸出物含量为姜 汁炒＞姜汁浸＞姜汁煮＞生品。水煎液中厚朴酚及和厚朴酚含量为生品＞姜汁浸＞姜汁炒＞姜汁煮。铜、锌含量为姜汁浸＞姜汁炒＞姜汁煮＞生品。
☆ ☆☆☆☆考点124：蜜炙法
1.蜜炙目的：①增强润肺止咳的作用（如百部、款冬花、紫菀等）。②增强补脾益气作用（如黄芪、甘草、党参等）。③缓和药性（如麻黄、桂枝、升麻等）。④矫味和消除副作用（如马兜铃、百部等）。
2.常用操作方法：①先拌蜜后炒药。②先炒药后加蜜。一般质地疏松、纤维多的药物用蜜量宜大，质地坚实、黏性较强、油分较多的药物用蜜量宜小，通常为药物每100kg用炼蜜25kg.
3.注意事项：①炼蜜用开水稀释时，要严格控制水量，为炼蜜量的1/3～1/2，以蜜汁能与药物拌匀而又无剩余的蜜液为宜，闷润适当时间，使蜜汁 逐步渗入药内。炙炒至不黏手时，取出摊凉。②蜜炙时，火力要小，以免焦化，炙的时间可稍长，要尽量将水分除去，避免发霉。③蜜炙药物须凉后密闭贮存，以免 吸潮发黏或发酵变质。
甘草：有甘草、蜜甘草。其中蜜炙甘草甘温，补脾和胃，益气复脉力强。蜜炙后能增强补脾气的作用，增强缓急止痛的功效，提高小鼠巨噬细胞功能。
枇杷叶：有枇杷叶、蜜炙枇杷叶。蜜炙能增强润肺止咳作用，多用于肺燥咳嗽。
麻黄：有麻黄、蜜麻黄、麻黄绒、蜜麻黄绒。其中，蜜炙麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，宣肺平喘力胜，多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者；麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。
☆ ☆考点125：油炙法
1.油炙目的：①增强疗效（如淫羊藿）。②利于粉碎（如豹骨、三七、蛤蚧）。
2.操作方法：油炒（如淫羊藿）、油炸（如豹骨、三七）和油脂涂酥烘烤（如蛤蚧）。
淫羊藿：有淫羊藿、炙淫羊藿。生淫羊藿以祛风湿，坚筋骨力胜，常用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿软，慢性支气管炎，高血压；羊脂油甘温，能温散寒邪，补肾阳，羊脂油炙淫羊藿能增强温肾助阳的作用，多用于阳痿，不孕。
☆☆考点126：明煅法
药物煅制时，不隔绝空气的方法称明煅法，适用于除闷煅以外的一切药物。煅制方法有炉口煅、平炉煅、反射炉煅。
明矾：有明矾、枯矾。明矾解毒杀虫，清热消痰，燥湿止痒，用于湿疹、疥癣、癫痫、中风、喉痹；外用解毒止痒，用于胬肉，痔疮，脱肛；枯矾酸寒之性降低，涌吐作用减弱，增强了收敛、生肌、止血、化腐作用，用于湿疹，耳流脓，久泻，崩漏，便血，衄血，鼻息肉。
石决明：有石决明、煅石决明。生石决明偏于平肝潜阳，用于头痛眩晕，惊痫抽搐；煅石决明咸寒之性降低，缓和平肝潜阳的功效，增强了固涩收敛、明目的作用，用于目赤，翳障，青盲雀目，痔漏成管。石决明要求煅至酥脆，呈灰白色或青灰色，无珍珠样光泽。医学教 育网 搜集整 理］
☆ 考点127：煅淬法
将药物按明煅法煅烧至红透，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法称煅淬。常用淬液有醋、酒、药汁等。
自然铜：有自然铜、煅自然铜。本品多煅用，经煅淬后，可增强散瘀止痛作用，多用于跌扑肿痛，筋骨折伤；煅后使质地疏松，便于粉碎加工，利于煎出有 效成分。自然铜主含二硫化铁，经火煅后二硫化铁分解成硫化铁，经醋淬后表面生成醋酸亚铁，且能使药物质地疏松易碎，便于粉碎。
磁石：有磁石、煅磁石。生磁石偏于平肝潜阳，镇惊安神，用于惊悸，失眠，头晕目眩；煅磁石聪耳明目，补肾纳气力强，并且质地酥脆，易于粉碎及煎出有效成分，缓和了重镇安神的功效，用于耳鸣，耳聋，视物昏花，白内障，肾虚气喘，遗精等。
☆ ☆考点128：扣锅煅法（闷煅）
药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法称闷煅法，亦称扣锅煅法。煅制的目的有：为了改变药物性能，产生新的疗效，增强止血作用，如血余炭、棕榈炭 等；有些有毒药物经煅炭后可降低毒性，如干漆等；有些药物经煅炭后可增强收涩、敛疮等作用，如灯芯、蜂房等。煅烧时应随时用湿盐泥堵封两锅相接处，防止空 气进入，使药物灰化；煅后应放至完全冷却后开锅，以免药物遇空气而燃烧灰化；煅锅内药料不宜装满，以免煅制不透；判断药物是否煅透，可用观察扣锅底部米或 纸变为深黄色或滴水即沸的方法来判断。
血余炭：有较好的止血作用，从血余炭提得的粗结晶止血作用更强，除去血余炭中的钙、铁离子后，其凝血时间延长，说明血余炭的止血作用可能与其所含的钙、铁离子有关。
☆ ☆☆☆☆考点129：蒸法
目的：①便于保存（如桑螵蛸、黄芩、人参）；②扩大用药范围（如地黄、何首乌、大黄）；③保存药效（在药物蒸制过程中加入酒、醋后有类同的辅料作用）；④便于软化切制（如木瓜、天麻、玄参）。
操作方法：将待蒸的药物洗漂干净，并大小分开，质地坚硬者可适当先用水浸润1～2h以加速蒸的效果。与液体辅料同蒸者，可利用该辅料润透药物，然 后将洗净润透或拌均匀辅料后润透的药物，置笼屉或铜罐等蒸制容器内，隔水加热至所需程度取出，蒸制时间一般视药物而定，短者1～2h，长者数十小时，有的 要求反复蒸制（九蒸九晒）。蒸制过程中一般先用武火，待"圆气"后改用文火，保持锅内有足够蒸汽即可。
何首乌：有何首乌、制首乌。生首乌经黑豆汁拌蒸后，味转甘厚而性转温，增强了补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨的作用，同时消除了生首乌滑肠致泻的 副作用，宜于久服。制首乌，取生首乌片或块，用黑豆汁拌匀，润湿，置非铁质蒸制容器内，密闭，蒸或炖至汁液被吸尽，药物呈棕褐色时取出，干燥。何首乌每 100kg用黑豆lOkg汁。蒸制过程中，外表颜色加深，总蒽醌、结合蒽醌含量随着蒸制时间延长而减少，游离蒽醌开始时增加，20h后开始减少，二苯乙烯 苷含量亦随蒸制时间增加而降低，外观质量以蒸32h为最好，九蒸九晒品颜色稍淡，无光泽，质疏松，结合药理作用提示炮制时间以常压蒸32h为好。制首乌具 有免疫增强作用和肝糖原积累作用，而生首乌无此作用。
黄芩：有黄芩、酒黄芩、黄芩炭。生黄芩酒制入血分，并可借黄酒升腾之力，用于上焦肺热及四肢肌表之湿热；同时，因酒性大热，可缓和黄芩苦寒之性，以免伤害脾阳，导致腹痛；黄芩炭清热止血为主，用于崩漏下血，吐血衄血。
地黄：有鲜地黄、生地黄、熟地黄、生地炭、熟地炭。鲜地黄清热、凉血、止血、生津；生地黄性寒，为清热凉血之品，具有养阴清热，凉血生津的功能； 蒸熟地黄药性由寒转温，功能由清转补，具有滋阴补血，益精填髓的功能；生地黄炭凉血止血；熟地黄炭以补血止血为主，熟地黄有酒蒸和清蒸两法。生地黄经长时 间加热蒸熟后部分多糖和低聚糖可水解转化为单糖。单糖含量比生地黄明显增加。炮制亦可使环烯醚萜苷类成分分解，三糖苷-地黄苷D（降血糖主要成分）几乎不 分解。地黄炮制后氨基酸含量下降，微量元素和溶出率变化不大。
黄精：有蒸黄精、酒黄精。生黄精蒸后增强补脾润肺益肾的功能，并除去麻味，以免刺激咽喉；酒制能助药势，使之滋而不腻，更好地发挥补益作用。
☆ ☆☆☆考点130：煮法
清水煮（如川乌、草乌），药汁煮（如附子、吴茱萸、远志），或用固体辅料煮（如藤黄、硫黄等），主要是降低毒性，珍珠用豆腐煮主要是为了除污。
藤黄：有藤黄、制藤黄。生藤黄制后毒性降低，可供内服。制藤黄常用豆腐制，此外，尚有山羊血制、水煮制、荷叶制、高压蒸制。其中，高压蒸制法为佳。
川乌：有生川乌、制川乌。川乌炮制工艺可分为水处理、干热处理和湿热处理3种类型，其目的都是通过水和（或）加热方法来促进双酯型生物碱的水解和 分解，或在炮制过程中脂肪酰基取代了C8-OH的乙酰基，生成酯碱，从而降低了毒性，若从减毒效果看，三类方法中以蒸、煮等湿热处理方法去毒效果最好。根 据水解毒的原因，可将川乌炮制工艺改为高压蒸制法。
附子：有炮附片、淡附片。附片、黑附片、白附片可直接入药。炮附片以温肾暖脾为主；淡附片长于回阳救逆，散寒止痛。炮附片：取净盐附子，用清水浸 漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮至透心，切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。
☆ ☆☆☆考点131：复制法
1.目的：①降低或消除药物的毒性（如半夏用甘草、明矾、皂角、石灰、生姜等）。②改变药性（如天南星用胆汁制）。③增强疗效（如白附子用鲜姜、白矾制）。④矫臭解腥（如紫河车用酒制）。
2.操作方法：将净选后的药物置一定容器内，加入一种或数种辅料，按工艺程序，或浸、泡、漂，或蒸、煮，或数法共用，反复炮制至规定的质量要求为度。
半夏：有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏。生半夏有毒，多作外用，长于化痰散结，多用于虫、蛇螫痛，痈肿痰核；清半夏可增强燥湿化痰作用，多用于 痰多咳喘，痰饮眩悸；姜半夏可增强降逆止呕作用，多用于呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；法半夏燥湿化痰，多用于中成药中，用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩 晕，痰厥头痛。半夏每100kg用甘草15kg，生石灰l0kg.
☆☆☆☆考点132：制霜法
制霜法系指药物经过去油制成松散粉末，或析出细小结晶或升华、煎熬成粉渣的方法。根据操作方法不同，可分为去油制霜，如巴豆霜、千金子霜、柏子仁霜、瓜蒌子霜、大风子霜、木鳖子霜；渗出制霜，如西瓜霜；升华制霜，如信石；煎煮后成粉渣而成霜，如鹿角霜。
巴豆：有生巴豆、巴豆霜。巴豆去油制霜后，能降低毒性，缓和其泻下作用，用于寒积便秘，乳食停滞，腹水，二便不通，喉风，喉痹。巴豆霜含脂肪油量应为18%～20%.
西瓜霜：具有消肿清火之功。芒硝能清热泻火，西瓜能清热解暑，两药合制，能起到协同作用，使药物更纯洁，增强清热泻火之功，用于咽喉肿痛，口舌热疮，牙疳，乳蛾喉痹。
☆考点133：烘焙法
烘焙法系指将净选后的药物用文火直接或间接加热，使之充分干燥的方法。烘焙法不同于炒法，一定要用文火，并勤翻动，以免药物焦化。
蜈蚣：有蜈蚣、焙蜈蚣。生蜈蚣有毒，焙后降低毒性，使之干燥，便于粉碎，用于急慢惊风，破伤风等。
☆考点134：煨法
将药物用湿面或湿纸包裹，置于加热滑石粉中，如肉豆蔻、诃子、葛根；或将药物直接置于加热的麦麸中，如肉豆蔻、诃子、葛根；或将药物铺摊于吸油纸上，层层隔纸加热，以除去部分油脂，如木香；这些炮制方法统称煨法。
煨法的目的：除去药物中部分挥发油及刺激性成分，从而降低副作用，或缓和药性，增强疗效。
肉豆蔻：有肉豆蔻、煨肉豆蔻。生肉豆蔻煨制后可除去部分油脂，免于滑肠，刺激性小，增强了固肠止泻的功能，用于心腹胀痛，冷痢，呕吐，宿食不消。 肉豆蔻煨制方法有麦麸煨（40kg/100kg）、面裹煨（50kg/100kg）、滑石粉煨（50kg/100kg）。煨后挥发油含量降低，生品＞麸 煨＞滑石粉煨＞面煨；比重增加，旋光度降低，折光率多数增加。
☆ 考点135：提净法
提净法系指某些矿物药，特别是一些可溶性无机盐类药物，经过溶解，过滤，除净杂质后，再行重结晶，以进一步纯制药品的方法。提净的目的使药物纯净，提高疗效；缓和药性；降低毒性。
芒硝：有朴硝、芒硝、玄明粉。芒硝性味功效同朴硝，惟经提净后质地纯净，可供内服，经与萝卜制后，可缓和芒硝的咸寒之性，并取其消导降气之功，增 强其润燥软坚、消导、下气通便作用。芒硝用萝卜净制，一般朴硝每100kg用萝卜20kg.芒硝的结晶条件在冬季气温较低情况下容易得到。一般在2～4℃ 较好操作，一次性得率也高，温度在0℃或0℃以下，往往表面或整体结冰，难以滤出结晶。
☆ ☆考点136：水飞法
水飞法系指利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨制备成极细腻粉末的方法。
1.目的：去除杂质，洁净药物；使药物质地细腻，便于内服和外用；防止药物在研磨过程中粉尘飞扬，污染环境；除去药物中可溶于水的毒性物质，如砷、汞等。
2.注意事项：朱砂和雄黄要忌铁器，并要注意温度。
朱砂：有毒，经水飞后可使药物达到纯净，极细，便于制剂及服用，用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫肿毒等。目前国内加工朱砂粉的方法有：①干研法；② 加水研磨法；③研磨水飞法。大量生产时，干研法游离汞和汞盐的含量较高，研磨水飞法游离汞和汞盐的含量低。水飞时洗涤次数越多可溶性汞盐的含量越低，晒干 的游离汞含量较60℃烘干者高出约1倍，因此水飞后，朱砂粉应晾干。
