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主管护师考试重点:儿科颈外静脉穿刺术

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  【用品】

  治疗盘,无菌注射器及针头。

  1.患儿仰卧台上,两臂贴近身旁,自肩部以下用被单包裹,将头部移出台沿外,肩部垫以软枕。助手立于患儿右侧台旁,用两前臂从患儿身旁约束身躯,两手分别按其面颏及枕部(切勿蒙住其口鼻),使头颈转向穿刺对侧90°,并后仰45°,使颈外静脉充分显露。

  2.术者位于患儿头端,常规皮肤消毒后,用左示指在锁骨附近轻压颈外静脉,使其隆起,用左拇指将静脉隆起处皮肤拉紧。右手持注射器,在静脉远心端约1cm处刺入皮肤,并沿皮下徐徐推进,直抵静脉显露部位。在针头前进时,应保持针头斜面向上,针梗紧贴颈部皮肤。

  3.当患儿啼哭静脉怒张时刺入血管,见回血时即抽取。如无回血,可边抽边退,至有回血时即固定针头抽取血液。

  4.抽血完毕,用无菌棉球按压穿刺处,拔出针头并扶患儿至坐位,穿刺点应继续按压2~3min。

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