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《内科学》系统性红斑狼疮——免疫学检查

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  系统性红斑狼疮免疫学检查:

  1.抗核抗体谱

  这是针对细胞核中不同成分的一组抗体,共有十余种,但临床上常用者有下列试验。

  (1)抗核抗体是SLE的标准筛选试验但其特异性小,因它也出现在其他结缔约织病。SLE患者约95%阳性,抗体效价与病情活动进展不一定平行。由于意义相同,此试验已代替方法繁琐而阳性率低的狼疮(LE)细胞检查。

  (2)抗双链DNA抗体对SLE特异性高阳性率约60%,抗体效价一般随病情缓解而下降。

  (3)抗Sm抗体特异性高,SLE病人的阳性率是20%~30%.本抗体与SLE活动性无关。

  2.抗磷脂抗体

  包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、生物学假阳性反应物(即假阳性的梅毒试验),均针对基本上相同的磷脂抗原。抗体在试管内抑制血凝,但有此抗体的患者不但无出血倾向,反而容易发生动脉与静脉的血栓形成。此外也常发生习惯性流产与血小板减少症。以上诸症状及抗磷脂抗体共同构成抗磷脂综合征。

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