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主动脉夹层的预后和预防

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  主动脉夹层是最严重的心血管疾病之一,既往报道多数在急性期死亡,一周内死亡率60%~70%,3个月内死亡率可达90%以上,随着近年来该病的诊断和治疗方法的进展,3个月内死亡率已降至25%~35%以下,5年生存率可达50%以上。其早期死亡原因多为夹层血肿向外膜破裂、急性心肌梗死或急性肾衰竭等,晚期死亡原因常为充血性心力衰竭或心、脑、肾等重要脏器严重供血不足所致。

  为了预防本病发生,高血压患者应积极有效降压治疗;Marian综合征患者应使用l3受体阻滞剂、雄激素和维生素C(刺激胶原形成)等;作介入性心血管诊治操作时,应动作轻柔、娴熟,以避免主动脉内膜损伤等。

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