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肝性脑病的诊断确定必须排除其他疾病的可能。①如以精神症状为唯一突出表现的HE易被误诊为精神病，应注意排除；②肝性昏迷还应与引起昏迷的其他疾病鉴别，包括：代谢性脑病（如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、尿毒症、高钠血症、低钠血症等）；颅脑病变（如脑血管意外、颅内肿瘤和感染等）；中毒性脑病（酒精、药物、重金属中毒等）。
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