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温抗体型自身免疫性溶血性贫血实验室检查

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  1.血象贫血轻重不一,多呈正常细胞正常色素性,但也可为大细胞性。外周血涂片可见球形红细胞增多和数量不等的有核红细胞,网织红细胞增多(IS障危象时除外)。白细胞正常或轻度升高,偶可减少。血小板正常,如降低则提示Evans综合征。

  2.骨髓象红系造血明显活跃,偶见轻度巨幼样变。发生再障危象时骨髓呈增生低下象,外周血全血细胞及网织红细胞减少。

  3.抗人球蛋白试验又称Coombs试验。直接抗人球蛋白试验阳性,见于90%以上的患者。

  主要是抗IgG和抗C3型,偶有抗IgA型。间接抗人球蛋白试验可为阳性或阴性。直接抗人球蛋白试验是诊断本病的经典实验室检查。

  4.其他血清胆红素轻或中度升高,并以间接胆红素为主。尿胆原增多。血清乳酸脱氢酶升高。急性溶血时结合珠蛋白降低并可出现血红蛋白血症、血红蛋白尿或含铁血黄素尿。

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