增加动脉有效血容量和降低门静脉压力，在积极改善肝功能前提下，可采取以下措施：①早期预防和消除诱发肝肾衰竭的因素，诸如感染、出血、电解质紊乱、不适当的放腹腔积液、利尿等；②避免使用损害肾功能的药物；③输注白蛋白lg/dkg，24h后20一40g/d，持续5-10天，使血Cr<132.6umol／L；④血管活性药物特利加压素0.5-2mg静注，12h一次，通过收缩内脏血管，提高有效循环血容量，增加肾血流量，增加肾小球滤过率，阻断RASS激活，降低肾小管阻力。有肯定效果。但总的讲来一旦发生HRS内科治疗效果很差。TIPS可能有效。唯一有效的方法是进行肝移植，但常由于HRS病程较短，大多数人在等待移植中死亡。因此有人建议对可能发生HRS的高危病人如稀释性低钠血症、低血压、低尿钠患者在发生HRS前行肝移植。
