肾上腺素是久经考验的心脏复苏药，是心肺复苏中的首选药。其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌流压力。在心脏按压的同时，静脉注人标准剂量（1mg）肾上腺素以促使心搏恢复，必要时每间隔5分钟可重复注射一次，并可增加剂量。对心搏骤停用肾上腺素lmg静脉注射无效者，近年来有人主张用大剂量（5mg）肾上腺素静脉注射，能使冠状动脉灌注压增加，自主循环恢复率增加。但也有人反对使用大剂量肾上腺素。一项纳入9462例院外心搏骤停病人的随机研究表明，使用大剂量肾上腺素组的自主循环恢复率及生存住院率为26.1％，而用标准剂量肾上腺素组的自主循环恢复率及生存住院率为23.4％（P<0.Ol）。大剂量肾上腺素组的生存出院率为2.9％，标准剂量肾上腺素组为3.0％，两组无显著差异（P-0.73）。因此认为复苏用大剂量肾上腺素并不改善病人的最终结局。此外大剂量肾上腺素可引起复苏后中毒性高肾上腺素状态，引起
心律失常，增加肺内分流，加重复苏后心功能不全以及对脑细胞有直接毒性作用等。
