风湿性主动脉瓣狭窄是由于风湿性病变侵害主动脉瓣致瓣叶增厚粘连,瓣口狭窄。病程长久者可发生钙化或合并细菌性心内膜炎等。常合并主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变等。而先天性主动脉瓣二瓣化畸形的病人在成年或老年时可发生瓣叶钙化和瓣口狭窄。
病理生理:正常主动脉瓣瓣口面积为3cm2.当瓣口面积减小到lcm2以下时,左心室排血就遇到阻碍,左心室收缩压升高,甚至可达40kPa(300mmHg)。中度狭窄压力阶差常为4.0~6.7kPa(30~50mmHg),重度狭窄则可达6.7~13.3kPa(50~100mmHg)或更高。左心室壁逐渐肥厚,终于导致左侧心力衰竭。重度狭窄病例常出现心肌血液供应不足的症状。<医学教育网收集整理>