存在低血浆HCO- 3 和低血pH伴非滴定阴离子（即阴离子间隙）正常。Ⅰ型RTA可通过酸负荷试验确诊：口服氯化铵100mg/kg，通常在3~6小时内使尿pH值降到＜5.2，而在Ⅰ型RTA时，尿pH值始终保持在5.5以上。Ⅱ型RTA可用重碳酸盐滴定试验来诊断，缓慢静脉注射或口服碳酸氢钠以使血浆HCO- 3 升高，在Ⅱ型RTA时，在血浆HCO- 3 未达到正常范围时，尿中就有HCO- 3 出现（尿pH＞6.5）。Ⅳ型RTA时，血浆醛固酮浓度降低（或对醛固酮反应低下）和尿中排钾及泌氨的减少。<医学教育网收集整理>
