使用碳酸氢钠可缓解症状，预防或制止肾衰和骨病的发展。Ⅰ型RTA成人每日口服80~200mg/kg（每日1~3mEq/kg），分次服用，可消除酸中毒和减少结石的发生，而在儿童，其总剂量需高达比成人剂量大2~3倍以纠正血清HCO- 3 浓度。Ⅱ型RTA血浆HCO- 3 不能恢复到正常范围。HCO- 3 替代应超过饮食中酸负荷（每日1~3mEq/kg）。过量的HCO- 3 替代将增加碳酸氢钾在尿中的丢失。Bicitra及多枸橼酸钾Polycitra-K可替代碳酸氢钠，并可能更耐受。当患者用碳酸氢钠治疗后发生低钾血症，可能需补充钾或枸缘酸钾，但对血钾正常或高，则不推荐。Ⅳ型RTA的高钾血症可用扩张容量和偶用排钾利尿剂治疗。少数患者需用盐皮质类固醇替代治疗。<医学教育网收集整理>
