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食管癌的病理

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    1.食管段的划分:食管分颈、胸、腹三部。胸部又分上、中、下三段。上段:胸廓上口至气管分叉平面。中段:气管分叉至食管交接部全长的上半。下段:气管分叉至食管交接部全长的下半(包括腹段食管)。

    2.病理形态

    (1)髓质型:食管呈管状肥厚,癌肿浸润食管各层及全周,恶性程度高,切成灰白色如脑髓。

    (2)缩窄型又称硬化型:癌肿环行生长,造成管腔狭窄,常较早出现阻塞。

    (3)蕈伞型:癌肿向腔内生长,边缘明显,突出如蘑菇。

    (4)溃疡型:癌肿形成凹陷的溃疡,深入肌层,阻塞程度较轻。

    3.扩散及转移:癌细胞在黏膜下向食管全周及上、下扩散,同时也向肌层浸润,并侵入邻近组织。转移主要经淋巴途径:上段癌可转移至锁骨上窝及颈部淋巴结;中段及下段癌常转移至食管旁淋巴结以及气管分叉处和腹主动脉旁淋巴结;也可以转移至锁骨上淋巴结。血行转移发生较晚。<医学教育网收集整理>

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