最常见的表现是持续性或反复发作肉眼血尿（儿童中90%）或无症状性镜下血尿伴轻度蛋白尿（非肾病范围）。血尿可以是轻度或严重但通常是异形的，蛋白尿发生有时不伴血尿。尽管当尿异常首次被检测到时许多病人并非真正的无症状，但与肾脏有关的症状很少。
肾功能最初正常，但症状性肾脏疾病可能发生。一些病人表现为急性或慢性肾衰，严重高血压或肾病综合征。原发性肾脏血尿-蛋白尿综合征通常发生在发热粘膜（上消化道，窦道，肠道）疾病后1~2天，因此与急性肾炎综合征易混淆，除非血尿起病与发热性疾病同步并伴有腰痛。典型的是轻度蛋白尿（＜1g/d），但在≤20%的IgA肾病病人中可发生肾病综合征。镜下血尿总有，通常为异形红细胞，但红细胞管型不常见，至少在开始时是这样。尿中排泄repligen和IL-6增多，血清肌酐和补体浓度通常是正常的，但IgA浓度常增高。血清IgA-纤维连接蛋白复合物可能增多，但这项发现价值还未确定。高血压在诊断时不常见。<医学教育网收集整理>
