1.尿液检查急性肾盂肾炎时,90%出现镜下血尿,也可以呈现肉眼血尿;蛋白尿通常为小分子、轻度(<2g/d);除嗜酸性粒细胞占白细胞的5%以外,脓尿是非特异性的。嗜酸性粒细胞的存在支持诊断,但不能确定诊断,也不能排除诊断。
2.肾功能检查尿中β2蛋白、α1球蛋白、N乙酰-β葡萄糖酐酶(NAG)及溶菌酶增多;尿中葡萄糖、氨基酸、碳酸氢盐和磷酸盐增多,尿纳排泄分数>2,尿氨<40μmol/min;尿比重和尿渗透压低下,尿PH值升高(晨尿>6);血电解质紊乱及代谢性酸中毒(血浆HCO3≤20mEq/L)。不同程度的肾小球滤过率低下和血清肌酐、尿素氮升高。
3.血常规急性肾盂肾炎时白细胞增多,特别是嗜酸性粒细胞增多;慢性肾盂肾炎常常合并正细胞、正色素性贫血,血红蛋白和红细胞压积降低。
4.影像学检查B超检查:急性肾盂肾炎时双肾大小正常或增大;慢性肾盂肾炎时双肾缩小、表面不光滑及回声增强。静脉肾盂造影;慢性肾盂肾炎可见肾盂、肾盏变形和扩张;镇痛药肾病时,放射造影剂沉积于肾盏区脱落的乳头周围而形成特征性改变"环形征";梗阻性肾病时可见肾盂积水。 <医学教育网收集整理>