治  疗

　　（一）病原治疗

　　首选青霉素，40万单位，肌肉注射，每6小时一次，连用5～7日。由于40万单位的首次剂量可能引起赫氏反应，故首次剂量减为3万～5万IU并逐步加大剂量更为合适。赫氏反应为部分病人在青霉素首剂治疗后发生的病情加重反应，多发生在第一次用药后2～4小时，持续0.5～2小时。此外尚可用庆大霉素8万IU肌注，每8小时l次。四环素0.5g日4次口服，疗程均为5～7天。

　　（二）对症治疗

　　1.赫氏反应可静滴氢化可的松100mg，同时用异丙嗪等镇静剂。

　　2.肺出血型应用氢化可的松200～300mg加到l0％葡萄糖中点滴，同时用镇静剂，酌用强心剂等。

　　3.黄疸出血型病人可参用黄疸型肝炎的治疗。

　　预  防

　　（一）控制传染源

　　1.加强对猪的管理，圈养猪，猪圈要防鼠；出圈后彻底消毒猪圈后再养新猪；带菌的种猪可淘汰；有条件者可接种菌苗进行预防免疫。

　　2.消灭野犬，栓养家犬。

　　3.灭鼠。

　　（二）切断传播途径

　　开沟排水，消除死水；兴修水利。防止洪水泛滥；收割水稻前放干田中积水；做好环境污染场所的消毒；个人防护，避免不必要的疫水接触。

　　（三）提高人群免疫力

　　收割季节前1个月进行多价菌苗的预防注射，保护力可维持一年。对已怀疑感染钩体者，可用四环素、青霉素等进行预防性治疗。第六章原虫感染。