概述
自身敏感性皮炎(autOsensitizatiOn dermatitis)是由于患者对自身内部或自身皮肤病变组织所产生的某些变应性物质所引起的变应性炎症反应。
病因和发病机制
本病的病因尚不十分清楚。发病前,在皮肤某部常有湿疹样损害,由于过度搔抓、外用药物刺激或并发化脓感染而使原有损害恶化,红肿。皮肤上平行排列的糜烂、渗出明显增加,加之处理不当,创面不洁,组织分解物、细菌产物等形成一种特殊的自身抗原,被吸收发生致敏作用而引起全身泛发。
临床表现
本病多见于中年及老年人。常突然泛发多数或群集性红斑、丘疹、丘疱诊及小水疱,可互相融合,泛发或对称分布。有时可有玫瑰糠疹样红斑,并可见沿搔抓部呈平行线状排列丘疱疹、水疱,自觉瘙痒剧烈。从原发皮损至全身泛发一般需经7~10天左右。随原发病好转症状得到缓解,但少数可延至数周才愈。
诊断和鉴别诊断
诊断依据为本病有典型的原发活动性湿疹样损害史,以后泛发全身,呈对称性丘疹、丘疱疹、水疱。对原发损害、继发感染进行治疗,减少化学物质的刺激及接触过敏或用皮质类固醇制剂治疗后,症状显著好转。本病需要与泛发性湿疹鉴别,后者慢性病程,皮疹泛发全身,对称分布,反复发作;而前者先有原发灶,由于原发灶恶化,随后四肢和躯干突然成批出现丘疹或丘疱疹。
治疗
一、首先治疗原发病变。
二、局部用药:根据皮疹的炎症、有无溃疡、有无化脓感染给予湿敷、糊剂包敷,氧化锌油外用。
三、内用抗生素,必要时予以小量皮质类固醇激素,能较快控制症状。但有时急性症状消退后,常有一段类似亚急性湿疹反复发作的过程,可进行对症治疗。