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腹水的概念和常见病因

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  正常腹腔内有少量液体,一般不超过200ml,腹腔内积聚过量液体即称为腹水。它可由多种不同性质疾病引起,亦可能为全身水肿的突出表现。腹水一般达1000~1500ml才能经腹部检查发现移动性浊音。它的病因包括:

  (1)心血管系统疾病:如充血性心衰、心包炎、心脏压塞、肝静脉以上的下腔静脉梗阻等。

  (2)肝脏及门脉系统疾病:如各种肝硬化肝癌、门静脉炎和门脉血栓形成、肝脓肿破裂等。肝脏病是引起腹水最常见的病因。

  (3)肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾小管病变、肾癌等。

  (4)腹膜疾病:如各种腹膜炎、腹膜恶心肿瘤(绝大多数为继发性肿瘤)。

  (5)营养缺乏:低蛋白性水肿、维生素B1缺乏等。

  (6)淋巴系统疾病:如丝虫病、腹腔淋巴瘤、胸导管或乳糜池梗阻。

  (7)女性生殖系统疾病:宫外孕破裂、女性生殖系肿瘤。

  (8)腹腔脏器破裂:如胃肠、肝脾、胆囊破裂等。

  (9)其他:粘液性水肿、Meig综合征(卵巢纤维瘤伴有腹水和/或胸水)。

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