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肘关节结核

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一、肘关节结核病

肘关节结核为上肢结核最常见的部位,成人较多,如无适当处理,关节常僵硬于半伸直位,严重地影响上肢功能,多为骨型结核发生于尺骨鹰嘴,其次为肱骨内、外踝;亦有滑膜型结核。病灶常扩散为全关节结核。

二、临床表现及诊断

早期症状为肘部肿胀,疼痛及活动受限,关节常僵硬于半伸直位,医学教育网原创晚期可有窦道形成。X线可见关节间隙狭窄,骨质破坏等。

三、治疗

对早期单纯骨结核应及时作病灶清除,植骨充填空腔。如为滑膜型,则作滑膜切除,伤愈后及时活动以保护关节的活动度。如为全关节结核,宜作关节切除术,以保持关节的活动度。

四、 肘关节结核病灶清除和关节切除术

(1)肘关节切除范围

(2)肘关节除后上、下

(3)肱骨下端分叉状

(4)尺骨上端L形切除骨端的距离(3~4厘米)

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