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【基础知识】健康管理师第五章重点整理(六)

近年来健康管理行业成为朝阳行业,一方面是由于国家政策的大力支持,另一方面这是因为人们对健康管理意识的提升,报考健康管理师成为热潮也是必然结果,早考早拿证是不错的选择哦~下面小编接着为大家分享文章:【基础知识】健康管理师第五章重点整理(六),一起来看看吧!

流行病学常用指标(四)

五、归因危险度(人群公共卫生意义)

1.归因危险度

(1)定义:归因危险度(attributable risk,AR)或率差(rate difference,RD)是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差,它反映发病归因于暴露因素的程度。

(2)计算公式:AR= Ie - I0= I0(RR-1)

(3)AR的意义:表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。

仍使用Doll和Hill的英国医生数据计算,

AR=1.39‰-0.07‰=1.32‰。表明在每日吸15~24支香烟者当中由于吸烟所致的肺癌死亡率为1.32‰。

归因危险度和相对危险度

1

RR说明暴露者发生相应疾病是非暴露者多少倍,AR是与非暴露人群相比,增加疾病发生的数量,如消除暴露因素,可减少该疾病的发生数量。

吸烟与肺癌病因联系较强,但对心血管疾病作用较大。

2.归因危险度百分比

归因危险度百分比(AR%)也叫病因分值,是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。

计算公式:AR%=[(Ie -I0)/ Ie] ×100%

按上例数据计算:AR%=(1.39-0.07) /1.39=94.96%

它表示在每日吸15~24支香烟者中有94.96%的肺癌是由吸烟所致。

3.人群归因危险度

人群归因危险度(PAR),也成为人群病因分值,表示全人群中归因于暴露的部分。

PAR=It-I0

式中,It为全人群发病率。

4.人群归因危险度百分比

人群归因危险度百分比(PAR%)表示全人群中由暴露引起的发病在全部发病中的比例。

PAR%=[(It-I0)/ It ]x100%

式中,It为全人群发病率。

或PAR%={P0(RR-1)/[P0(RR-1)+1 ]}x100%

式中,P0为某因素在人群中的暴露率。

用上例数据,且当男性人群的吸烟率为60%:

PAR%={0.6(19.9-1)/[0.6(19.9-1)+1 ]} x100%=91.89%

表示英国男性医生中91.89%的肺癌是由吸烟所致。

PAR%不仅考虑了暴露因素的RR,而且与某因素在人群中的暴露率(P0)有关。其公共卫生学意义是:完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。

RR和AR是通过比较暴露组和对照组,说明暴露的生物学效应,即暴露的致病作用有多大。

PAR和PAR%则是通过比较全人群与对照组,说明暴露对一个具体人群的危害程度,以及消除这个因素后,该人群的发病率或死亡率可能降低的程度。

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