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急救护理副主任医师考试2020年题库答案3

医学教育网2020-06-25 08:30
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无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病()

A.严重心脏病的终末表现

B.高血压病

C.心脏骤停的电击治疗后

D.心包压塞

E.急性心肌梗死伴心源性休克

【答案解析】A C D,无脉搏电活动是指心脏有规律的电活动,但是无有效的机械功能,常见于心脏骤停的电击治疗后、心包压塞、大量失血、严重心脏病的终末表现。机制未明,推测与心肌的弥漫缺血或病变有关。

心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素()

A.基础病

B.心功能

C.心脏骤停至复苏开始的时间

D.心电活动的类型

E.抗心律失常药物

【答案解析】:A B C D,如果致命原因为晚期疾病、败血症、器官衰竭、终末期心脏病或者严重中枢疾病等,发生心跳骤停、心动过缓多于心动过速,复苏成功几率低,预后不良。一些急性中毒、心律失常或电解质紊乱等导致的心脏骤停多见于室速、室颤,如能消除促发因素,预后良好。晚期心功能衰竭,心脏复苏开始时间的延误导致严重的低氧、酸中毒,预后不良。

男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/min,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是()

A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗

E.以上均不对

【答案解析】:D,治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍定后尽早实行剖腹探查。

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