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自然流产的诊断及鉴别诊断-口腔执业医师考点详解

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诊断:

根据病史、临床表现即可诊断,但有时需结合辅助检查才能确诊。流产的类型不同处理原则不同,因此诊断时应同时予以确定。

1.病史

询问有无停经史、早孕反应及其出现时间,阴道出血量、持续时间、与腹痛的关系,腹痛的部位、性质、有无妊娠组织排出。了解有无发热、阴道分泌物有无臭味可协助诊断流产感染。询问反复流产病史有助于诊断复发性流产

2.体格检查

测量体温、脉搏、呼吸、血压,有无贫血及急性感染征象。腹部查体时注意腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音情况。外阴消毒后妇科检查,了解宫颈有无扩张,有无妊娠组织阻塞宫口或羊膜囊膨出,子宫有无压痛、子宫大小与停经时间是否相符,双附件有无压痛、增厚或包块。疑为先兆流产者,操作应轻柔。

3.相关检查

结合妊娠试验、超声检查等进行诊断。

鉴别诊断:

首先区别流产类型。同时需要与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血盆腔炎以及急性阑尾炎等进行鉴别。

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