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临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病和Ⅰ型超敏反应的防治原则

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【考频指数】★★★

一、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病

1.药物过敏性休克:青霉素;

2.呼吸道过敏反应:过敏性鼻炎、过敏性哮喘

3.消化道过敏反应:过敏性胃肠炎

4.皮肤过敏反应:荨麻疹、特应性皮炎(湿疹)、血管神经性水肿。

二、Ⅰ型超敏反应的防治原则:

1.避免接触变应原:变应原皮肤试验。

2.特异性变应原脱敏疗法:对已查明变应原如花粉、尘螨等,可采用小剂量、间隔较长时间、反复多次皮下注射相应变应原的方法进行脱敏治疗。

3.药物治疗:

(1)抑制生物活性介质合成和释放药:

阿司匹林:抑制前列腺素生成;

色甘酸二钠:稳定肥大细胞膜;

肾上腺素、异丙肾上腺素和前列腺素E:可激活腺苷酸环化酶→促进cAMP合成→胞内cAMP升高→抑制靶细胞脱颗粒;

甲基黄嘌呤、氨茶碱:抑制磷酸二酯酶→阻止cAMP分解合成→胞内cAMP升高→抑制靶细胞脱颗粒。

(2)生物活性介质拮抗药:

苯海拉明、氯苯那敏:抗组胺药

阿白三烯拮抗剂(多根皮苷酊磷酸盐)

(3)过敏性休克抢救药:改善效应器官反应性

肾上腺素:解痉、收缩毛细血管升高血压

葡萄糖酸钙、氯化钙、维生素C:解痉、降低毛细血管通透性、减轻皮肤黏膜炎症反应。

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