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1.免疫耐受概念:免疫耐受是指抗原特异性的免疫无应答。免疫耐受不同于免疫抑制,后者是一种抗原非特异的免疫不应答或低应答状态。能诱导免疫耐受的抗原称为耐受原。对自身抗原的耐受可避免自身免疫性疾病的发生。免疫耐受分为中枢耐受及外周耐受。诱导免疫耐受的主要机制是克隆清除和克隆无能。
2.免疫耐受与临床:
1)建立免疫耐受:小剂量多次注射变应原,可逐渐诱导机体对变应原的免疫耐受。在器官移植前,静脉注射供者的表达同种异型抗原的血细胞有助于建立一定程度的免疫耐受,延长移植器官的存活。口服抗原可诱导系统性免疫耐受,可能被用于治疗Ⅰ型变态反应性疾病或减轻自身抗原激发的免疫损伤。某些慢性感染病毒、细菌在体内长期存在,易建立免疫耐受。
2)打破免疫耐受:采用T细胞活化的负调控分子CTLA-4的人源化抗体遏制其传递负信号可打破人体T细胞对肿瘤抗原的免疫耐受,使T细胞发挥抗肿瘤如黑色素瘤的作用。
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