夯实基础知识点有助于后期答题,知识点积累需要在平时下功夫,医学教育网编辑整理了“肿瘤免疫效应机制、逃逸机制及肿瘤免疫治疗”具体内容如下,希望对大家有帮助!
【考频指数】★★
一、肿瘤抗原
(一)定义:是指细胞癌变过程中出现的新抗原、肿瘤细胞异常或过度表达的抗原物质的总称。
(二)分类
1.肿瘤特异性抗原。
2.肿瘤相关抗原:肝癌:甲胎蛋白(AFP);结肠癌:癌胚抗原(CEA)。
3.病毒肿瘤相关抗原:EB病毒与鼻咽癌。
二、肿瘤免疫的效应机制
1.NK细胞:非特异性杀伤肿瘤细胞(早期)。
2.巨噬细胞:抗原递呈,杀伤肿瘤。
3.CD8+CTL:是抗肿瘤免疫最重要的杀伤细胞。
4.CD4+Th:通过分泌细胞因子如IL-2、IFN-γ以及诱导活化CD8+CTL进行抗肿瘤免疫应答。
5.体液免疫通常仅在某些情况下起协同作用。
三、肿瘤的免疫逃逸机制
1.肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变。
2.肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达低下。
3.肿瘤细胞缺乏共刺激信号:很少表达B7分子(即CD80和CD86)。
4.肿瘤细胞的凋亡抵抗作用:无Fas分子。
四、肿瘤的免疫治疗
(一)肿瘤的主动免疫治疗:指给机体各种肿瘤疫苗(肿瘤细胞、肿瘤蛋白抗原、基因疫苗等),刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫应答。如:HPV疫苗用于预防宫颈癌。
(二)肿瘤的被动免疫治疗:指给机体输注外源性的免疫效应物质包括抗体、细胞因子、免疫效应细胞等使产生抗肿瘤作用。
如:靶向HER-2的基因工程抗体治疗乳腺癌;靶向CD20的基因工程抗体治疗B细胞淋巴瘤;LAK(细胞因子激活的免疫效应T细胞);TIL(肿瘤浸润性淋巴细胞)。
(三)非特异性免疫增强剂:卡介苗
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