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口腔执业医师综合笔试【内部资料】核心考点71-80

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71.心理治疗的原则:

1真诚原则

2保密原则

3“中立”原则:心理治疗师不是“救世主”,不能替病人作任何选择,而应保持某种程度的“中立”。

4回避原则:不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避。

72.医患关系有以下特征:

1)医患关系具有明确的目的性以维护患者健康为目的。这是医患关系的核心内容。

2)医患关系是建立在医患平等基础上的帮助性的人际关系。

3)医患关系是以患者为中心的人际关系

4)医患关系具有明显的时限性。

73.医患沟通的基本原则

1平等的原则

2共同参与和知情同意的原则

3诚信和公正的原则

4保密的原则

5反馈的原则

74.医患关系模式

1主动-被动型

医生是主动的,处于权威地位,病人完全按医生要求去做。

昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病人的医疗过程。

2指导-合作型

“医生教会病人做什么”。医生的作用占优势,同时有限度地调动病人的主动性,也就是说,医生是主角,病人是配角。

这种模式主要适用于急性病病人的治疗过程

3共同参与型

“医生帮助病人自我恢复”,医患双方有近似相等的权利和地位,共同参与医疗决策和实施过程,相互尊重、相互依赖。

这种模式主要适用于慢性疾病的治疗

75.患者角色的转化:

1)角色行为适应:表现为比较冷静,客观地面对现实。

关注自身疾病,遵行医嘱,主动采取必要的措施减轻病痛。有利于疾病的康复。

2)角色行为缺如:否认(或未意识)自己有病,未能进入角色

勉强从事不能胜任的操作,以致受伤或加重病势。

3)角色行为冲突:个体在适应患者角色过程中与其病前的角色发生心理冲突,

使患者焦虑不安、烦恼,甚至痛苦。

4)角色行为强化:虽然躯体疾病已康复,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于患者生活模式,小病大养,不愿重返原来生活环境

5)角色行为减退:已进入角色的患者,由于强烈的感情需要,或因环境、家庭、工作等因素,可使患者角色行为减退

6)角色行为异常:无法承受挫折和压力,表现出悲观、绝望、冷漠,对周围环境无动于衷。

76.国外医学伦理学的历史发展:

1)古希腊医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人——《希波克拉底誓言》。

2)1803年英国医生托马斯·帕茨瓦尔出版了《医学伦理学》一书,标志着传统医德学向近、现代医学伦理学的转变。

77.我国医学伦理学的历史发展:

1)西汉时期的苏耽流传下橘井泉香”美誉。

2)东汉时期的张仲景《伤寒杂病论·自序》中提出医生应“精研方术”与“知人爱人”的观点。

3医家董奉——誉满杏林”“杏林春暖”

4孙思邈——《备急千金要方·论大医精诚》“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。”

5陈实功著的《外科正宗·医家五戒十要》。

78.医学伦理学的基本观点:健康观;生命观;死亡观

79.医学伦理的基本原则:尊重、不伤害、有利和公正

80.临床诊疗的伦理原则:1)患者至上原则;2)最优化原则;3)知情同意原则;4)保密守信原则。

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