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腭前神经阻滞麻醉——口腔颌面外科学考点

腭前神经阻滞麻醉是口腔执业医师《口腔颌面外科学》考试常见考点之一,知识点积累功夫要下在平时,医学教育网编辑整理有关资料如下:

【考频指数】★★★

【考点精讲】

腭前神经阻滞麻醉将麻药注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经,故又称为腭大孔麻醉,本法适用于上颌前磨牙磨牙拔除术的腭侧麻醉。

腭大孔的表面标志:腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点,覆盖其上的黏膜可见小凹陷,即为进针的标志。如第三磨牙尚未萌出则应在第二磨牙腭侧。

注射方法:患者头后仰,大张口,上颌(牙合)平面与地平面成60°角。注射针在腭大孔的表面标志稍前刺入腭黏膜,往上后方推进至腭大孔,注入麻药0.3——0.5ml。

本法适用于上颌前磨牙磨牙拔除术的腭侧麻醉,腭隆凸切除术及硬腭部位的某些手术等,可能同时需配合其他阻滞麻醉或者浸润麻醉。

麻醉区域及效果:同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜,牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时,注射麻药不可过多,注射点不可偏后,以免同时麻醉腭中、腭后神经,引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

【进阶攻略】掌握腭大孔的表面标志,及腭前神经阻滞麻醉的注射方法。

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